HYPERLINK"http://www.natcopharm.com/"印度至诚大药房HYPERLINK"http://www.natcopharm.com/"http://www.natcopharm.com/c6j编辑治房颤，射频消融进一线,房颤是最常见的心律失常疾病之一。国内外多项研究证实，60岁以上的房颤患者脑中风发生率是无房颤患者的6～8倍。血栓栓塞事件发生率为正常人的5～17倍。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下的年卒中发生率为5.3%，35％的患者在其一生中至少发生一次脑卒中。5月27日上午，第五届东方心脏病学会议（东方会）在上海国际会议中心召开，与会的专家深入探讨了冠心病介入诊治、心电生理和起搏、心力衰竭、肺循环疾病、动脉粥样硬化等方面的临床研究、基础研究等领域的新进展。关于房颤的治疗是其中的议题之一。中国医学科学院阜外心血管病医院心内科主任张澍教授指出，“我国的房颤病人已超过900万，而且有逐年上升的趋势，同时，房颤的发病率会随着年龄增大而增加。房颤最大的危害是导致心脏内容易形成血栓，发生脑动脉栓塞，从而导致脑中风与痴呆，严重危及生命健康。”射频消融：使用有指征据专家们介绍，我国现阶段的房颤治疗方法有药物治疗、起搏治疗、外科手术治疗以及导管射频消融治疗等方式。药物治疗主要是针对病因、诱因进行用药，例如节律控制用药、室率控制用药，给予抗凝药物，预防栓塞并发症等，但治疗周期长，不能很好的维持窦率。非药物治疗的手段中，使用抗房颤起搏器能预防房颤发作，其可能的机制包括抑制房性早搏和短阵房性心动过速，消除触发因素、延长诱发房颤的房性早搏的联律间期等，但是起搏器无法终止房颤的发生，目前并不建议以永久起搏治疗预防房颤。外科Cox迷宫术则有创伤大的弊端。导管射频消融治疗是近年发展起来的治疗房颤的新方法。据武汉大学人民医院院长黄从新教授介绍：“随着技术的进步，手术经验的积累，2011美国心脏学院基金会/美国心脏学会/心脏节律学会（ACCF/AHA/HRS）房颤治疗指南中，导管消融治疗房颤已经从原来的二线治疗手段推荐为一线治疗方式。其条件是心房不大或者略大，心功能正常，年龄在70岁以内。”也有其他专家提醒，对具体患者而言，是否行导管消融还应考虑房颤类型、房颤病史、合并的心血管疾病严重程度、替代治疗以及患者的意愿。对于经过合理药物治疗仍有明显症状的房颤患者，建议行导管消融。房颤患者：预防重于治疗发生房颤之后，治疗非常重要，但更重要的是预防。张澍教授指出，一级预防主要是要做到改变生活方式，改变医疗模式。“比如，高血压患者要控制好血压，戒烟、减重等，对于已有心律失常的患者，要通过筛查、教育使之知晓自己所患的疾病。同时还需要防止疾病的发生、发展和加重，预防脑卒中的发生等。”黄从新则进一步指出，对于疾病的三级预防，一级预防在很大程度上是通过改变生存环境、改变生活方式、改变工作模式、改变人居环境来实现的。这往往是一个社会行为，需要政府直接引导和参与，而不仅是医务人员单兵作战。二级预防则是有一定的疾病基础者，我们要针对这种疾病基础进行防治。比如高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全等疾病都有可能引发房颤，就要针对这些基础疾病进行防治。三级预防就是针对某一个疾病本身进行治疗。此外，专家也提醒，房颤一旦发生，由于电重构规律，即便除去病因，房颤仍然会发生。因此引起房颤的病因应在房颤发生之前给予去除才能做到预防发生。发生之后，则需要及早进行系统的治疗。