心力衰竭病人的护理案例分享【共30张PPT】.ppt
上传人:努力****爱静 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:30 大小:488KB 金币:10 举报 版权申诉
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心力衰竭病人的护理案例分享指由各种心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室舒张功能受损,使心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。心力衰竭的分类哪些情况下易发生心衰:(诱因)临床表现水肿判断心衰的程度(中国心衰指南)判断心衰的程度(中国心衰指南)辅助诊断检查有创性血流动力学检查-中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)治疗措施病史介绍活动耐力增加,活动时心率、血压正常。超声心动图:能更准确地反映心腔大小的变化和心瓣膜结构情况;予普食,指导进食含铁丰富、富含优质蛋白质的食物,如蛋类、乳类、鱼类、桂圆肉、番茄、枣等。5、保持环境安静、空气流通,限制探视;增加心排血量:洋地黄类药物;一、饮食指导:饮食宜低盐,富含铁、高纤维素及维生素C,易消化的食物,宜少吃多餐,忌过饱,避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物,也要避免容易产气的食物,保持大便通畅,防止便秘。病人病情好转出院,无再发生跌倒。休息:限制体力活动(不强调完全卧床休息),避免精神刺激心脏负荷加重:妊娠和分娩神志清,精神疲倦,对答切题,体查合作心-肺吸氧运动试验:用于测定病人对运动的耐受量2、予持续低流量吸氧,保持SPO2在95%-99%。下降或心室舒张功能受损,使心排病人活动耐力增加:活动时心率、血压正常。病人病情好转出院,无再发生跌倒。护理评估异常化验异常检查结果治疗护理问题一、气体交换受损二、腹胀、排便困难三、体液不足Ⅰ级:体力活动不受限制。2、抬高患肢,有利于伤处静脉血回流,从而减轻局部疼痛。病人病情好转出院,无再发生跌倒。感染:最常见的诱因,呼吸道感染常见8-15:考虑不全性小肠梗阻3、遵医嘱加强补液扩容、多巴胺升压等治疗。心脏负荷加重:妊娠和分娩3、指导顺时针轻柔按摩腹部,观察腹部、肠鸣音情况,腹胀有无减轻,有无肛管排气。1、气体交换受损:与肺瘀血有关增加心排血量:洋地黄类药物;呼吸促,双肺呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音,左肺明显,未闻及明显湿罗音,间有咳嗽、咳痰病人活动耐力增加:活动时心率、血压正常。活动时穿舒适的鞋给足部以支持,活动最好在饭后一小时进行,不宜在饥饿时进行。2、予持续低流量吸氧,保持SPO2在95%-99%。判断心衰的程度(中国心衰指南)五、营养失调:低于机体需要量六、活动无耐力七、皮肤完整性受损八、潜在并发症:洋地黄中毒出院指导总结与反思问题讨论谢谢