歷史上的結核名人？結核病的致病菌結核分枝桿菌結核病的傳染途徑(1)傳染途徑圖示結核病的傳染途徑(2)為什麼會得到結核病？肺結核的自然史感染未必發病肺結核病人都會傳染?“典型”結核病的臨床表現65-80%的患者有發燒的情形畏寒/夜間盜汗疲勞/倦怠食慾不振/體重減輕然而約有10-20%的結核病患者在診斷時並無任何症狀。九成以上的通報病人是肺結核病病患有持續二至三週以上未明原因的帶痰咳嗽，都應評估是否罹患結核病。線索二：危險因子身體檢查在輕中度的患者可以是完全正常的。胸部檢查囉音、鼾音；如果有肋膜積液的話，該部位的呼吸音可能消失，敲診可發現濁音。肺外檢查(某些特定部位)淋巴腺腫、皮膚病灶、骨頭壓痛、頸部僵硬等等。這一系列的身體檢查雖不具特異性，卻可以幫助我們找出結核病所侵犯的肺外部位。怎樣檢查肺結核病？評估異常的胸部X光片典型的表現再活化結核、後初次感染結核。分佈上肺葉的頂節/後節下肺葉的上節單獨上肺葉前節的侵犯是相當少見的。這是結核病嗎？這是結核病嗎？粟粒性結核暗示病人曾經罹患結核病的影像學變化鈣化的結核瘤原發病灶鈣化的結核瘤加上肺門淋巴結鈣化初期病灶肺尖處肋膜增厚纖維化以及肺容積減少肺外結核這是結核病嗎？肺外結核當臨床懷疑肺結核時，所有能咳痰的病患(不分年齡)，均需收集至少兩套痰液進行鏡檢塗片耐酸性染色以及結核菌培養；其中最好有一套是清晨剛起床的痰液。臺灣目前在痰檢驗規範上，需檢驗至少兩套痰，最佳為三套。耐酸菌鏡檢直接抹片離心濃縮結核菌培養Solidmedia：LewensteinJensen(LJ)Media,7H10,7H11agarselectivemediaLiquidmediaMGIT960：7H9Bactec460TB：7H12菌種鑑定藥物敏感性試驗培養較鏡檢敏感鏡檢需細菌數>104/cc才容易發現結核菌，培養只要>10隻細菌/cc，即可能培養出來。可做分枝桿菌菌種鑑定可做藥物敏感性試驗瞭解是否有抗藥性？培養之結核菌可提供基因之分析，以作為流行病學及院內感染、實驗室交叉污染之比對。痰塗片陰性肺結核之診斷必須符合下列條件：至少三套痰液耐酸染色之鏡檢為陰性。胸部X光之病灶符合活動性肺結核之變化。病情在使用一週之廣效性抗生素治療無反應（不宜使用抗結核藥、fluoroquinolones或aminoglycosides）。醫師決定施予一完整療程之抗結核治療。總結長期咳嗽應該要懷疑結核病，並做適當的診斷評估。當病人曾接觸結核病患者或是具有罹患結核病之相關危險因子的話，更應該要審慎懷疑結核病的可能性。在結核病高盛行率的地區，鏡檢塗片耐酸性染色對於診斷結核病的特異性是相當高的，也是診斷結核病最快速的方法。在痰液鏡檢塗片耐酸性染色為陰性的情況下，若仍高度懷疑結核病的可能性，那麼胸部X光檢查可以幫助進一步確定診斷，但是在一般的情況下，X光片本身並不足以正確診斷結核病。對症狀不以為意而延遲就醫痰:抹片培養確診抹片陽性者，傳染力較高，其次是培養陽性的人痰培養需費時八週，才能更確定傳染性的有無在有症狀到被診斷之前，最容易傳染給身邊的人曾與確診病患接觸，是得病最重要的危險因子接觸者定義與確診之結核病個案共同居住者與指標個案於可傳染期間一天內接觸8小時以上或累計達40(含)小時以上之接觸者配合衛生局及醫師完成結核病接觸者檢查，包括檢查是否已有症狀胸部X光片檢查若接觸到的個案，傳染性較低，經醫師評估後，每半年進行胸部X光片檢查達兩年就足夠了接觸者檢查結果接受適當治療的病人，目前皆不具傳染力希望確保同學們的健康，所以安排後續接觸者檢查如果所有人的胸部X光都正常，上學就和以往一樣的安全，也表示沒有傳染性的病人，我們希望大家能配合衛生單位相關的措施，儘量避免有病人但沒找到，而萬一出現的話，也能早期診斷治療在未來兩年內接受衛生單位或醫師的安排進行必要的胸部X光檢查，且要進行”自我健康監測”畢業時提供正確聯絡資訊給校方，以便統一追蹤往後若有類似症狀在就醫時要”主動”提醒醫師:我曾經接觸過具傳染性的結核病人養成健康的生活習慣，維持較佳的免疫力,以降低結核菌活化造成發病的可能咳嗽有痰（2）咳嗽兩週（2）體重減輕（1）沒有食慾（1）胸痛（1）5分以上盡快就醫並提醒醫師結核病接觸史謝謝聆聽疾病管制局關心您的健康