新生儿科医疗护理风险管理讲义白衣天使-------南丁格尔各种检查Firstdonoharm?20世纪90年代美国三大医疗事故医生占38%药师占11%护士占38%在其他人员30%～50%的差错、事故中，2%源于护士卫生部2007年对全国696所医院的调查不良事件原因分析WorldAllianceforPatientSafetyprogrammes《2008患者安全目标》护理风险管理的重要性医疗护理风险的概念医疗护理风险的相关因素医源性因素是指因医务人员的语言、行为不当或过失给患者造成的不安全感和不安全结果医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素医疗护理风险的相关因素护理风险管理组织NICU护理风险管理制定完善的NICU护理风险管理制度加强NICU护士理论和技能的培训NICU护士素质要求NICU护士应具备的能力识别和评估NICU患者的护理风险落实NICU患者的护理风险防范措施NICU存在的护理风险工作人员应急能力低工作人员应急能力低新生儿科医疗护理风险环节一.丢失患儿二.抱错患儿三.烫伤四.坠地五.呛奶窒息呛奶窒息—胃食管返流鼻饲管喂养—防止呛奶窒息呛奶窒息的预防、观察呛奶窒息的处理六.输液部位肿胀六.输液部位肿胀七.加错药物或药物计算剂量错误七.加错药物或药物计算剂量错误八.院内感染八.院内感染新生儿容易发生的医院感染新生儿室容易发生医院感染爆发流行大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、克雷伯肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、A组B溶血性链球菌、B溶血性链球菌以及科萨奇病毒等。目前国内医院感染现状目前国内医院感染现状医院感染是可以预防和控制的！通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群等措施，可以大大降低发生医院感染的危险性，有效预防和控制医院感染（1/3的感染是可以预防的）。尤其不能发生医院感染的爆发流行！医院感染的防控____具体措施强调手卫生医院感染的防控____洗手连续操作—快速手消毒液消毒液医院感染的防控——复苏气囊的消毒医院感染的防控——暖箱的消毒医院感染的防控——生活物品的消毒医院感染的防控——环境的消毒关于肺炎克雷伯氏菌关于肺炎克雷伯氏菌关于肺炎克雷伯氏菌新生儿的易感因素NICU肺炎克雷伯菌院感临床分析NICU肺炎克雷伯菌医院感染临床分析及时隔离感染病儿医院感染控制小结九.皮肤损伤十.基础护理不扎实引起的问题新生儿猝死(suddendeathinnewborn,SDN)是指健康或病情稳定或“轻微”的新生儿，突然发生苍白、意识丧失、肌张力低下，紫绀等威胁生命状态，经复苏抢救无效、短期内死亡。重视SDN的意义暴发型感染脑部病变腹部内出血呼吸功能紊乱心脏疾患代谢紊乱其他防治对策加强监护十二、护理文件书写护理记录书写注意事项北京地区医院管理考核评价标准实施细则十三、医患沟通不良十四、奶源的安全问题其它重视安全尊重生命谢谢！