脑瘫的评定(píngdìng)一、评定的原则(yuánzé)和内容（二）小儿脑性瘫痪(tānhuàn)评定的内容评定(píngdìng)的具体内容（2）通过病史可收集到患儿的许多问题，分为如下4种：①与一般健康相关的问题：食欲、生长延迟、痉挛、视听觉障碍、牙齿、预防接种、遗传等问题。②发育上的问题：运动、精神、语言发育缓慢、行为异常等。③骨科问题：脊柱变形、髋关节半脱位、X形腿、O形腿、足部畸形、先天性斜颈、肢体瘫痪等。；④养育上的问题：疗育场所的选择等。关于发育阶段水平(shuǐpíng)检查18个月以内的孩子可参照Keymonths检查项目表进行。对容易发现异常的月龄，通过运动发育、反射（翻译）、精神发育三方面选择容易评定的项目。Keymonths常用(chánꞬyònꞬ)检查项目表Keymonths常用(chánꞬyònꞬ)检查项目表Keymonths常用(chánꞬyònꞬ)检查项目表Keymonths常用(chánꞬyònꞬ)检查项目表评定(píngdìng)的具体内容二、脑性瘫痪的评定(píngdìng)方法（一）肌张力(zhānglì)（二）自发(zìfā)运动或行为的观察（三）姿势(zīshì)发育的评定年龄姿势及动作新生儿头朝向一侧，臀部(túnbù)高于头部8周头可上举45°12周头可上举45°～90°16周头可上举90°20周用前臂支持躯干24周用双手支持躯干28周用单手支持躯干，对侧手可拿玩具36周向后退身体40周用腹部爬44周用手和膝爬48周偶尔用脚爬52周可走蹒跚步年龄姿势及动作新生儿脸转向一侧，四肢半屈曲，可举上肢1个月近端肢体出现(chūxiàn)紧张性颈反射3个月四肢出现(chūxiàn)近似对称性姿势4～5个月脸可居正面，四肢屈曲的对称性姿势，吮吸足趾6～7个月能灵活地翻身年龄姿势及动作分娩时上下肢屈曲(qūqǔ)，颈伸展24～72小时下肢外展、肘伸展、颈伸展2个月下肢外展上肢伸展、颈半抬起，扶着躯干前屈，短时坐着3个月半扶着时，颈和躯干平行，颈部的稳定时间延长4个月颈和躯干平行成直线，有时下肢可屈曲(qūqǔ)5～6个月扶起时颈和躯干成直线，四肢屈曲(qūqǔ)状，助力下可抬起上肢6个月扶起时颈部可前屈7个月上肢屈曲(qūqǔ)，下肢半伸展12个月下肢伸展，但不能从床上抬起24个月上下肢可伸展，颈和躯干可成直线坐起来年龄姿势及动作5个月支持腰部(yāobù)可以坐着6个月支持双手可以坐住7个月松开双手仍可坐住8个月身体可以转动年龄姿势及动作新生儿原始性步行、阳性支持反应(fǎnyìng)1～2个月半伸展位4～5个月站立时双下肢呈屈曲状6个月站立时可支持体重9个月可扶着站立11个月出现交替迈步12个月可独自站立14～15个月可独自步行24个月可上下楼梯（2足一阶式）36个月上下楼梯（上：一足一阶，下：二足一阶）可骑自行车48个月可蹦跳（四）上肢(shàngzhī)及手的精细运动发育年龄姿势及动作1个月双手拇指可握在一起玩，东西放入手中立即脱落2个月无意识伸手抓东西2～3个月短暂地抓握拨浪鼓、注视双手3个月握住拨浪鼓4个月用双手够东西5～6个月扔或丢掉东西6个月手握积木、视线投向目标7个月半卧位抓握物品、伸腕抓握8个月物品从一手(yīshǒu)传递另一手(yīshǒu)、笨拙握剪刀（五）反射(fǎnshè)运动发育的评定（六）言语(yányǔ)发育的评定内容(nèiróng)总结