计生脑瘫培训学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:98 大小:10.2MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学一、医院简介我院始建于1979年,地处风景秀丽的桃溪寺洛江河畔,这里环境优美、鸟语花香、空气清新。医院占地面积7.8万平方米,房屋建筑面积10200平方米,绿化率达40%,我院是一家集康复、医疗、教学、科研为一体的康复专科医院。是遵义医药高等专科学校、六盘水职业技术学院(xuéyuàn)、黔西南州民族职业技术学院(xuéyuàn)、铜仁市职业技术学院(xuéyuàn)的康复教学实习基地。医院的主要科室有工伤康复科、儿童康复科、心理康复科、职业病康复科。遵义荣誉军人(róngyùjūnrén)康复医院遵义荣誉军人(róngyùjūnrén)康复医院遵义荣誉军人(róngyùjūnrén)康复医院环境遵义荣誉军人康复医院(yīyuàn)环境遵义荣誉军人(róngyùjūnrén)康复医院遵义荣誉军人(róngyùjūnrén)康复医院(2006)脑瘫是指受孕开始至出生后1月-婴儿期由各种原因所致的非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合症主要表现为中枢性运动障碍和姿势(zīshì)异常。常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及继发性的癫痫和肌肉、骨骼问题。我国小儿脑瘫的发病率约为1.8‰~4‰。由于产科技术、围产医学、新生儿医学的发展,新生儿的死亡率、死胎发生率均有明显的下降,但是脑瘫的发病率无减少,重症脑瘫的比例有增多(zēnɡduō)趋势。据报道患病情况男性多于女性城乡差别不明显随着社会发展CP重症越来越多确切的发病原因并不十分清楚几乎所有围生期危险因素都被认为(rènwéi)与脑瘫的发生有关高危因素分为产前产时和产后三大类宫内缺氧是脑瘫重要的危险因素之一母亲的妊娠高血压综合征、子痫(zǐxián)、重度贫血、心、肺、肝、肾疾患、糖尿病各种感染等影响胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧前置胎盘、胎盘早剥、胎盘感染及各种原因造成的出血、过期产、胎盘老化等使氧交换减少而导致胎儿宫内缺氧(quēyǎnɡ)臀先露、头盆不称,胎膜早破,胎盘异常等均可以导致分娩过程中缺氧(quēyǎnɡ)母亲年龄在40岁以上小儿脑性瘫痪的患病率最高为3.3‰多胎妊娠、孕期手术、外伤、中毒、酗酒、接触放射线、各种感染(gǎnrǎn)以及不合理的用药也是重要的危险因素基因异常,染色体异常是导致脑性瘫痪易感的重要原因分娩过程中的急性缺氧所致的新生儿窒息常见的原因有产力异常、脐带异常、前置胎盘、难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳(chǎnqián)、胎吸助产、头盆不称早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎儿等新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、肺炎、败血症、脑炎(nǎoyán)等感染性疾病胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与脑瘫相关产前60%~70%运动发育落后异常的运动模式(móshì)姿势肌张力异常反射异常手口眼的协调肘支撑抬头(táitóu)(4~5月出现)(3月)坐位姿势(zīshì)的发育年龄正常运动发育2月开始出现抬头,但稳定性较差3月~4月肘支撑抬头,从仰卧翻身到侧卧4月~5月四肢对称性伸展及外展手口眼协调6月四肢明显伸展外展独坐7月~8月主动翻身平衡直腰坐扶站俯爬9月~10月四肢爬前进运动自由坐抓站11月~12月高爬手上(shǒushànɡ)举步行蹲立动作1岁~1岁半行走二抬三翻六会坐,七滚八爬九扶站,(七滚八爬周会走)肌张力增高(zēnggāo)角弓反张手紧握拳肌张力低下肌肉松弛头躯干四肢紧贴床面肌紧张动摇性(舞蹈样动作)肌张力(zhānglì)增高肌张力(zhānglì)增高肌张力(zhānglì)增高肌张力(zhānglì)增高肌张力(zhānglì)增高肌张力(zhānglì)低下肌张力(zhānglì)低下紧张性颈反射的姿势明显(míngxiǎn)的左右肢体不对称2月后仍有手紧握拳非对称性紧张性颈反射(fǎnshè)拇指(mǔzhǐ)内收头背屈四肢肌张力(zhānglì)增高呈角弓反张超过6月无正常坐位(zuòwèi)姿势表现为前倾后倾拱背坐等原始反射消失过晚或残存觅食反射吸吮反射拥抱(yōngbào)反射握持反射多数婴儿于2月~4月消失,最迟6个月非对称性紧张性颈反射(fǎnshè)脊髓水平(shuǐpíng)脑干水平(shuǐpíng)中脑水平(shuǐpíng)脑皮质水平(shuǐpíng)痉挛型不随意运动型强直型共济失调型弛缓型(肌张力(zhānglì)低下型)混合型1、单瘫2、双瘫3、三肢瘫4、偏瘫(piāntān)5、四肢瘫脑瘫各型的特点(tèdiǎn)痉挛(jìnɡluán)型痉挛(jìnɡluán)型痉挛