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上海医保报销比例上海医保报销比例关于上海医保报销比例是什么呢?下面是小编为大家收集带来的关于上海医保报销比例相关内容,欢迎阅读参考学习上海医保报销比例:2016上海医保报销比例2016年上海市城乡居民医疗保险缴费标准2016年城乡居民医保的筹资标准和个人缴费标准为:70周岁以上人员,筹资标准每人每年3800元,其中个人缴费340元;60-69岁人员,筹资标准每人每年3800元,其中个人缴费500元;19-59岁人员,筹资标准每人每年2500元,其中个人缴费680元;中小学生和婴幼儿,筹资标准每人每年900元,其中个人缴费100元。上海市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生的个人缴费标准按照中小学生标准执行。2016年上海市城乡居民医疗保险报销比例1.门急诊报销比例参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。2.住院报销比例住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。2016年1月1日起,上海市无论城镇居民还是农村居民统一开始享受城乡居民基本医疗保险啦!居民医保实现城乡统筹后,城乡居民可以得到哪些实惠呢?一、参保对象未参加本市其他基本医疗保险的以下人员:1.本区农村户籍人员;2.本区农村户籍人员的外省籍户籍配偶。二、参保手续参保时间:2015年11月2日至11月30日。参保材料:本人身份证、户口簿,外省籍户籍配偶需提供配偶的户口簿及结婚证明。参保地点:本区农村户籍人员主动到户籍所在地的村委会办理登记签约、缴费手续。参保规定:本区农村户籍人员因故未集中申报参加2016年城乡居保的,集中登记缴费期后可由户籍所在地的社区事务受理服务中心办理登记缴费手续。中途参保人员应按照年度标准缴费,并设置3个月等待期(新符合条件人员除外),等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。三、缴费标准2016年本区农村户籍人员个人缴费标准为340元/人。在登记缴费期内,已缴费的参保人员因故要求退出居民医保的,可至户籍所在镇新农合经办机构办理个人缴费退费手续。四、医疗待遇参保人员暂不执行职工基本医疗保险关于部分诊疗项目、药品按比例分类支付的规定。1.门诊急诊待遇参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分个人自负。起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。城乡居民医保基金支付比例为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。2.住院医疗待遇对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用设起付标准,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分个人自负。起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。城乡居民医保基金支付比例为:60周岁及以上人员以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。3.大病医疗待遇参保人员因大病在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,经医保结算后个人自负的费用大病保险报销50%,事后由参保人员至大病保险经办机构办理报销。大病包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化疗、放疗、内分泌特异治疗、同位素治疗、介入治疗