室间隔缺损护理查房及疾病介绍概念病因病理生理临床表现辅助检查治疗护理计划健康教育室间隔缺损病因病理生理临床特征特征性杂音：L3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围广泛传导，P2增强，PH时P2亢进。辅助检查（X线、EKG、UCG）心电图（EKG）：小VSD：正常或轻度左室肥大。中VSD：左室高电压，左室肥厚。大VSD：双心室肥厚或右室肥厚超声心动图（UCG）M型和切面超声心动图：房室、血管等大小，回声中断的部位、大小、数目。频谱多普勒：测量分流速度，计算跨隔压差，估测肺动脉压力。彩色多普勒：分流束起源、部位、大小、分流方向。治疗手术治疗3、大口径缺损(d≥1cm）心肺功能受损较重(特别是经积极内科治疗仍频发心脏、呼吸功能衰竭);且肺血管继发性病变发展早而快提倡在2岁以内手术4、高位缺损伴有主动脉瓣脱垂者瓣叶因长期脱垂发生主动脉瓣关闭不全及早进行手术1、右室流出道沿冠状血管旁切口室缺病人护理计划护理评估护理诊断预期目标护理措施（二）低效性的呼吸型态2）帮助和指导病人进行腹式深呼吸、有效咳嗽。3）给病人取半坐卧位，定时扶病人坐起、拍背。4)做好胸腔闭式引流的护理。5）必要时遵医嘱给予抗菌药物。（三）有感染的危险（四）预防和处理术后并发症1.急性左心衰1）加强观察：呼吸困难、发绀和咯泡沫痰2）遵医嘱几时应用吗啡、强心剂、利尿剂、血管扩张剂3）必要时应用呼吸机辅助呼吸2.肺功能不全应用呼吸机辅助呼吸患者，若血气分析结果表现为肺通气或弥散功能异常，或不能脱离呼吸机者即为呼吸功能不全。根据医嘱协助调整各项参数或采用PEEP，同时加强呼吸道管理。3.术后应24小时持续监测心率和心律变化，出现心率过缓或过速、室性期前收缩及时通知医生处理。（五）焦虑护理评价健康教育