住院医师规范化培训导师评价表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）南川区人民医院住院医师规范化培训导师教学质量评价表（学员反馈）学员：；导师：；轮转科室：；轮转时间：年月日至年月日项目考核指标考核等级54321带教态度（25）对学员严格要求，全面关心学员成长。言传身教，以身作则，为人师表。工作责任心强，精益求精，兢兢业业。教风严谨踏实，医德高尚，关爱患者。带教认真，做到有问必答。带教内容（25）自身知识渊博，专业理论扎实。能按照培养手册认真确定培养计划。针对学员特长，分阶段实施培养内容。自编或选用教材恰当，教学有教案或大纲。及时检查并指导病历书写，修改病历并评定。教学方法（25）采用教学方法、手段和形式与内容和谐统一。语言准确、精练、生动，板书工整简明注重启发思维和能力培养。理论联系实际，注意学员信息反馈。培养学员临床思维和独立工作能力教学效果（25）能吸引学员注意力，指导氛围活跃。在培养学员专业技能同时，注重医德建设。学员的分析问题和解决问题的能力得到提高。学员的科研和论文写作能力得到提高。符合培养手册要求，完成培养计划。总分注：1、本表由学员自行填写，不得代填，填写后直接交至科教科。2、欢迎学员就导师的指导情况提出具体意见和建议，意见和建议可直接写在本表背面，也可通过书面或其他形式向科教科反映。附表二：2021年实习医生临床技能考核评分表姓名编号实习医院所在科室第一部分得分病史采集+体格检查病历书写回答问题及病例分析合计第二部分得分操作考核评分总分评定人员评定时间表1病史采集评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分询问病史基本常识检查者自我介绍（姓名、职务或职责）3检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况2现病史主要症状及时间5伴随症状及诱因5诊疗经过及目前一般状况10既往及家族史既往就诊经过3既往治疗用药1个人史（强调药物过敏史）2家族史2用语技巧收集资料技巧3交流技巧2医生态度2合计40（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）表2体格检查评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分体格检查系统检查暖手和听诊器、准备各种检查用具1眼：结膜、巩膜、对光反射1头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结4口腔1皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等2颈部：颈强直、甲状腺触诊2胸部（10）－肺(望诊、触诊)呼吸运动2(叩诊)上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊2(听诊)至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比1心(望诊、触诊)心尖搏动2(叩诊、听诊)5个瓣膜听诊区均需听诊3腹部（10）－(望诊、触诊)全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊5(叩诊)包括移动性浊音，不要求脾区叩诊2(听诊)肠鸣音3神经系统及四肢（5）－巴氏征、膝反射3下肢水肿(一定检查双侧)1足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧)1重点查体体格检查系统性与规范化7根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）10查体熟练有序，完成及时7合计60（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）表3病历书写评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分病历质量完成及时10格式规范15内容完整真实25术语表达确切15字迹清楚10分析合理15诊断正确10总分100（注：折合成20分后计入第一部分总分）表4回答问题及病例分析考核评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分手术科室非手术科室诊断与依据诊断明确，依据充分2020鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当1010检查项目与原则检查项目得当1515治疗原则与方案治疗方案明确有效2020预后判断与分析预后判断准确155思路与逻辑性思路敏捷，逻辑性强1010知识面（广度与深度）知识面广且深510对本学科医疗进展的了解了解本学科医疗进展情况510总分100100（注：折合成40分后计入第一部分总分）表5-1诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分诊疗技术操作(名称)术前准备（包括病人准备、操作准备等）10无菌观念（包括带手套方法、消毒、铺巾等）10部位（包括体位选择、穿刺部位及麻醉方法等）10手术或诊疗技术操作程序及熟练程度25器械的合理使用15观察病人反应及处理10术后处理（记录是否完整、送检项目是否齐全等）10辅助检查基本操作规范，技术娴熟10总分100备注：请注明诊疗技术操作名称。表5-2手术操作考核成绩评定表（手术科室）