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会计学IntroductionMRS对硬件(yìnꞬjiàn)的要求MRS基本原理MRS如何(rúhé)生成MRS扫描前的若干(ruògān)问题MRS序列(xùliè)选择MRS序列(xùliè)选择MRS检查(jiǎnchá)方法选择单体(dāntǐ)素—SVMRS检查方法(fāngfǎ)选择多体素—MV不同TE对波谱(bōpǔ)的影响(PRESS)兴趣(xìngqù)区对MRS的影响兴趣(xìngqù)区过小颅骨(lúgǔ)伪影匀场和水、脂抑制(yìzhì)MRS临床(línchuánꞬ)应用技术—脑序列及扫描(sǎomiáo)参数波谱(bōpǔ)评价波谱检查不成功(chénggōng)或出现非诊断性波谱的原因MRS的主要(zhǔyào)代谢物及其意义N-乙酰天门冬氨酸(NAA)肌酸(Cr/Pcr)胆碱(dǎnjiǎn)(Cho)肌醇(mI)乳酸(rǔsuān)(Lac)LAC脂质(Lip)谷氨酸和谷氨酰胺(Glx)TE=35丙氨酸(Ala)波谱结果(jiēguǒ)分析(1)病灶(bìngzào)与正常侧对比(2)比例(bǐlì)因素和对比剂(3)区域(qūyù)变化(4)年龄(niánlíng)变化新生儿颅内常见临床(línchuánꞬ)疾病的1HMRS表现胶质瘤表现为NAA峰下降、Cho峰升高(shēnɡɡāo),Cr峰稍有变化。Cho峰的升高(shēnɡɡāo)与肿瘤的恶性相关;Cr峰随肿瘤恶性程度的升高(shēnɡɡāo)有降低趋势;Lip峰出现于大多数高级别的肿瘤中,特别是肿瘤坏死区或邻近坏死区;Lac峰多见于多形胶质母细胞瘤中,低级星形细胞瘤中出现此峰则预示肿瘤进一步恶变的可能;脑肿瘤脑肿瘤鞍区肿瘤(zhǒngliú)脑膜瘤鼻咽癌颅内侵犯(qīnfàn)31P波谱可见PCr和ATP下降,Pi升高,PCr/Pi下降出现于ATP之前(zhīqián);1H波谱可见NAA下降,Lac增加,Cho和Cr下降;急性期脑梗塞腔隙性脑梗塞脑梗塞—慢性期NAA、Cho、Cr明显(míngxiǎn)下降;Cho升高(脑炎)Lac、Lip增加,有时见aa增加;脑脓肿(nóngzhǒng)脑炎(nǎoyán)脑炎(nǎoyán)脱髓鞘性病变脱髓鞘病变(bìngbiàn)代谢性疾病(jíbìng)线粒体脑病癫痫(diānxián)颅内常见(chánꞬjiàn)病变的代谢物特征内容(nèiróng)总结