磁共振成像及氢质子磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值前言研究背景及意义研究背景及意义研究背景及意义研究背景及意义研究背景及意义研究目的研究对象研究对象研究对象检查方法检查方法图像分析MRI分组图像分析统计分析结果结果结果结果结果讨论讨论讨论本研究显示MRI平扫表现的分级与患儿的临床情况有一定相关性。但亦有少数不符合的病例，提示MRI分级与临床并非完全正相关与远期预后相关的因素还有病变部位、严重程度及胎儿出生时成熟度有关3.H1-MRS对HIE的诊断价值（1）H1-MRS的原理包括化学位移和J耦合两种物理现象（2）常用的扫描序列激励回波技术（STEAM）点分辨波谱法（PRESS）两者均具有良好的空间定位特征（3）HIE患儿的各波峰特点Lac峰Lac峰增加是区别于对照组的显著特点它是脑组织缺血缺氧的重要标志Lac峰可作为预测缺氧缺血后遗的可靠指标NAA峰NAA与神经元的功能及数量有关NAA峰减低出现较晚，一般在缺氧48h后出现NAA/Cho持续低比率提示预后不良，NAA可作为晚期评价预后的指标NAA/Cr值小于0.99，脑损伤不可逆转Glx-α峰HIE时合并能量衰竭，Glx-α波峰可明显升高，中重度HIE时Glx-α升高明显Glx-α与预后呈显著负相关病情转归时，其水平减低或正常，因此Glx-α可作为判定病情进展转归的指标Cho峰Cho升高的程度与脱髓鞘的程度相一致，推测Cho增加提示有活动性脱髓鞘本研究Cho/Cr在重度组升高，但与临床分度无明显相关性4.MRI平扫与H1-MRS的对比MRI平扫中重度者其与H1-MRS分度符合率较高，而MRI为轻度者，其H1-MRS分度较重，说明H1-MRS对缺氧缺血较敏感MRS可为早期HIE诊断提供客观依据，有助于早期治疗常规MRI有异常表现时，MRS与其结合分析，有助于判断预后总结不足之处附图皮层及皮层下出血基底节区出血致谢谢谢