主要内容艾滋病与结核分枝杆菌感染2000nationalTBsurvey全国结核筛查2010年流行病学抽样调查概述概述广西研究结果IncidenceofdeathamongpersonswithHIV/AIDS二者之间的相互影响两种病原体的相互作用HIV/AIDS混合感染结核的方式HIV/AIDS混合感染结核的特点HIV/AIDS混合感染结核的特点HIV/AIDS混合感染结核的特点HIV/AIDS混合感染结核的特点结核病分类HIV/AIDS混合感染结核的类型在不同状态下结核病的症状和体征结核发生的类型（部位）HIV/AIDS的肺结核胸片特点实验室相关的检查诊断线索诊断线索诊断线索肺结核粟粒性结核CT肺泡灌洗液淋巴结结核的诊断淋巴结结核的诊断结核性脑膜炎结核性胸膜炎结核性心包积液粟粒性结核结核性腹膜炎治疗艾滋病合并结核病的治疗标准艾滋病合并结核病的推荐治疗方案Timetoacquiredrifamycin-resistanttreatmentfailureorrelapse(KM),byintensivephasedosingfrequencyandCD4countIRISandTuberculosis-manifestations免疫重建炎症综合征和结核病-表现IRISandTuberculosis-manifestations免疫重建炎症综合征和结核病-表现TBIRIS结核免疫重建炎症综合征TBIRIS结核免疫重建炎症综合征免疫重建炎症综合征和结核病：处理MechanismsofDrugInteractionsInvolvingAntituberculosisDrugsEffectofrifamycinsonserumconcentrations(AUC)ofproteaseinhibitorsEffectofproteaseinhibitorsonserumconcentrations(AUC)ofrifamycinsEffectofrifamycinsonserumconcentrations(AUC)ofNNRTI’sOverlappingsideeffectprofilesoffirst-lineantituberculosisdrugsandantiretroviraldrugs潜伏性结核感染治疗潜在结核感染的标准方案结核的耐药与HAART失败的抗结核治疗DrugresistantM.tuberculosis抗结核一线药物抗结核二线药物抗结核疗程肝功能不全艾滋病与分典型分枝杆菌感染流行病学日本的非结核分支杆菌病发病率为0.9～1.9/10万美国的非结核分支杆菌感染率为2/10万，艾滋病患者（50%）常感染鸟-胞内分支杆菌，有报道蟾蜍与堪萨斯分支杆菌更易感染HIV阳性者据1990年调查结果非结核分支杆菌感染率为15.35%。2000年全国第四次结核病“流调”报告指出，在441株抗酸杆菌中，NTM占49株，占全部分支杆菌中11.1%。总的趋势是南方高于北方，沿海高于内地，气候温和地区高于寒冷地区非典型分枝杆菌的致病性临床表现：无特异性肠道鸟-胞内分枝杆菌复合群（MAC）感染肠道鸟-胞内分枝杆菌复合群（MAC）感染肺病胸片显示病变多位于肺上叶的尖段和前段，炎性浸润有单发或多发空洞。纤维硬结灶、球形病变及胸膜渗出比较少见。NTM淋巴结炎：多见于儿童颈淋巴结炎，也有成人受累。可侵及耳后、腹股沟、腋下淋巴结。多单侧、无痛、常形成窦道。NTM皮肤病：可引起皮肤组织感染，形成脓肿。亦可形成皮肤播散性和多中心结节病变。NTM骨病：可引起滑膜、滑囊、腱鞘、关节、手深部、腰椎感染和骨髓炎。播散性NTM病：可表现为播散性骨病、心内膜炎、心包炎及脑膜炎等。MAC堪萨斯分枝杆菌谢谢