院内重症病人的护理课堂目标一、病例摘要主诉：发热半月余，胸闷3天加重，无法平卧1日。现病史：患者于入院前半月余出现体温升高，最高37.5℃，伴有咳嗽咳痰，于家中自服抗感冒药后效果不佳，并出现胸闷，憋气，全身水肿，四肢无力，于入院前一日症状加重，夜间睡眠欠佳，间断坐起不可缓解就诊我院急诊。急查血气分析示：PH：7.36，PaCO2：39mmHg，PaO2：55mmHg，BE：-3.2mmol/L，HCO3-：22mmol/L。入院后给予抗炎、丙种球蛋白、胸腺肽、神经妥乐平等治疗。既往史入科查体（2013-2-12）跌倒坠床预防评估记录单入院相关化验及辅助检查诊断：1.肺炎2.Ⅱ型呼吸衰竭3.格林-巴利综合征4.2型糖尿病5.高血压入院后主要的护理问题？1.缺氧2.营养不良3.有压疮的危险4.焦虑患者进入ICU后护士的工作？二、病情变化（一）（2013-2-13）病情变化的原因及急救措施使用无创呼吸机的注意事项三、病情变化（二）（2013-2-13）1.病情变化的原因及急救措施2.气管插管的配合3.气管插管的护理要点四、病情变化（三）（2013-2-16）腹泻的护理措施五、患者行气管切开术（2013-2-19）保持呼吸道通畅防止切口感染预防再次发生呼吸困难预防脱管并发症的观察和护理并发症的观察和护理并发症的观察和护理并发症的观察和护理小结一、病例摘要主诉：发热半月余，胸闷3天加重，无法平卧1日。现病史：患者于入院前半月余出现体温升高，最高37.5℃，伴有咳嗽咳痰，于家中自服抗感冒药后效果不佳，并出现胸闷，憋气，全身水肿，四肢无力，于入院前一日症状加重，夜间睡眠欠佳，间断坐起不可缓解就诊我院急诊。急查血气分析示：PH：7.36，PaCO2：39mmHg，PaO2：55mmHg，BE：-3.2mmol/L，HCO3-：22mmol/L。入院后给予抗炎、丙种球蛋白、胸腺肽、神经妥乐平等治疗。诊断：1.肺炎2.Ⅱ型呼吸衰竭3.格林-巴利综合征4.2型糖尿病5.高血压四、病情变化（三）（2013-2-16）腹泻的护理措施预防脱管