购置设备申请表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）设备购置立项申请表（医疗、科研设备）申报科室申购负责人联系项目名称OSF磁刺激仪（OSF-5）项目类别填表时间2021年月日项目名称OSF磁刺激仪（OSF-5）经费来源医院经费省财政专项科教经费其他预算单价75万数量1台预算总金额75万可行性分析由使用部门填写申请理由（说明：1、建设项目技术条件；2、论证医学（科研）依据；3、临床（科研）价值；4、社会效益等相关问题）：（可附页）1、建设项目技术条件设备使用必须由有资质的医疗技师或护士来操作；厂家负责仪器的安装，调试后安排仪器的操作技能、使用注意事项等相关培训，确保每个技师都能熟练操作仪器。论证医学（科研）依据女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的，它像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持我们的性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。正常人在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。轻者表现为阴道松弛，性生活不满意或小腹坠胀，尿频，便秘等轻度不适，重者出现尿失禁，子宫脱垂，膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，影响生活质量，甚至造成家庭不和谐，社会不和谐。肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是高危因素。资料显示，我国已婚已育的女性，45%有不同程度的盆底功能障碍、性生活质量低下，专家呼吁全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治。在欧美发达国家和地区，在90年代末就已经普及了盆底肌肉的生物反馈电刺激训练和kegel治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大地减少了尿失禁以及盆腔器官脱垂等盆底功能障障碍性疾病的发生。同时，强化肌肉使阴道更好地恢复到紧缩状态，从而增进性快感和性高潮、提高性生活质量。近年来，一种绿色，无侵入、无痛、无创的盆底磁刺激（PMS）成为临床盆底治疗新选择。这种先进的高强度磁场脉冲技术，有效穿透盆底的肌肉骨骼脂肪组织，对盆底神经进行刺激，激活以盆底肌为效应器的反射弧，锻炼盆底神经肌肉，同时还能改善微循环、缓解疼痛。国外研究显示，20min的盆底磁刺激治疗相当于3600-6000次凯格尔训练，盆底磁刺激技术开创了盆底康复新时代！临床（科研）价值主要应用于压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、非阻塞性尿潴留、神经源性排尿排便障碍、慢性前列腺炎、慢性盆腔痛以及膀胱过度活动症（OAB）的治疗和肛提神经/阴部神经的功能评估。4、社会效益除直接经济效益外，其他效益（包括社会效益）也是不可忽视的，包括：1、在不增加人员和特殊诊疗场地和设备的情况下，可以使一部分病人不再流失（转科或院），为本院带来更多的直接经济效益；2、提升级科室的专业诊疗水平（改变传统的经验诊疗习惯），扩大社会影响；促进相关重点与特色科室建设；3、丰富诊疗手段，治疗与康复相结合，将会吸引更多的病源；经济收益：收费编码收费名称费用（元/次）阴部/盆底肌磁刺激治疗LEEQU00180盆底磁刺激运动诱发电位检查FCZ0370380以磁刺激治疗收费为例：收费标准：80元／人次（LEEQU001阴部/盆底肌磁刺激治疗）日诊量：25人／日；每月22工作日；全年12月每天：25（例）×80元＝2000元每月：22（日）×2000元＝44000元每年：12（月）×44000元＝528000元以上预测还是比较保守的评估方法，也许比预测的还要可观（例如，由于科室引进该技术（产品）所产生的边际收入也是难以估量的）。申请科室承诺：本《立项申请表》所填内容客观、真实和准确。若购置申请被批准，我们保证按通过论证和批准的方案购置并落实安装和运行使用条件，保障资产处于经常性的完好状态和充分使用。申请科室核心小组意见：签字：年月日申管请领科导室审分批审批意见：医疗设备部负责人签字：年月日医疗设备部意见审批意见：申请科室分管领导签字：年月日医分疗管设领备导部审批审批意见：医疗设备部分管领导签字：年月日院长审批立项审批意见：月日经党政联席会同意□可立项□暂缓立项院长签字：年月日附件1：医疗设备购置申请表设备名称数量产地/厂家或品牌参考型号估价（单位）总价主要功能请购理由备注申请科室签名日期设备主管部门意见签名日期院长意见签名日期注：购置10万元以上设备还须填写申请论证表附件2：医疗设备（10万元以上）申购论证表申请科室：科室项目负责人：年月日设备名称数量台设备预算万元型号规格及主要技术参数拟推荐品牌、型号（可推荐三种，以备招标使用）