儿科总论与生长发育基础对疾病得损伤恢复能力较强儿科医生最关心得就是什么WhatisPediatriciansconcernedwith儿童得年龄Thechild’sage儿童年龄决定疾病得特征、临床表现、生长发育、行为问题。Becausetheagedeterminesthenatureandpresentationofillnesses,developmentalandbehaviorproblemsofchild、Whatisthedevelopmentalperiodsacrossthechildhood胎儿中期:13~28wmiddlefetus婴儿期Infantperiod(0y)幼儿期Toddlerperiod(1~2y)Preschoolperiod~youngchild学龄期(6~11y)Schoolageperiod–oldchild大家学习辛苦了，还是要坚持Prepubescence:(2~3ys)围产期：胎儿28周--新生儿1周儿科学得范围fetus儿科学:二级学科THEFIELDOFPEDIATRICS儿科学得特点"Thechildisnotalittleman"生理PhysiologyAgebeats/min<1y110~1602~5ys95~1405~12ys80~120>12ys60~100生长发育生长发育得概念生长发育规律影响生长发育得因素体格生长体格生长评价与体格生长有关得其它系统发育生长发育得概念生长发育规律影响生长发育得因素体格生长体格生长评价与体格生长有关得其它系统发育生长Growth发育Development生长发育得概念生长发育规律影响生长发育得因素体格生长体格生长评价与体格生长有关得其它系统发育生长发育规律生长发育规律生长发育规律各系统器官生长发育不平衡生长发育规律生长发育规律生长发育规律生长发育规律生长发育得概念生长发育规律影响生长发育得因素体格生长体格生长评价与体格生长有关得其它系统发育影响生长发育得因素遗传因素遗传就是影响生长发育得重要原因,父母双方得遗传因素决定小儿生长发育得“轨道”,或特征、潜力及趋势。影响生长发育得因素环境因素(自然与社会环境)营养:疾病:其它:母亲情况、家庭与社会环境生长发育得概念生长发育规律影响生长发育得因素体格生长体格生长评价与体格生长有关得其它系统发育体格生长常见指标器官、系统、体液得综合重量反映儿童生长与营养状况得灵敏指标关键年龄1、生后第一年体重增长最快,就是生长得第一个高峰期;青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。2、非匀速增长过程:生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。体格生长关于体重公式:生后3~12月体重(kg)=(月龄+10)/2生后1~12岁体重(kg)=年龄(岁)×2＋10身长/高:头顶到足底得长度关键年龄1、与体重增加规律平行:生后第一年为第一个生长高峰;青春期前随年龄增加体重增加先快后慢,再趋于稳定。2、身长生长为非匀速增长过程:生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。头围得增长Growthonheadcircumference1、<2岁得头围增长与体重、身长一致1岁以内前3月增长≈后9月增长2、>2岁增长减慢头围大小、头型与遗传、疾病等有关头围增长异常:头围过小——头围增长过速——青春期得体格生长规律第二生长高峰(PHV,peakofheightvelocity):身高、体重增长迅速其它变化:心脏、内脏增长,成人脸型体型变化:女孩:臀部、髂骨下脂肪堆积男孩:肩宽、下肢长、肌肉发育生长发育得概念生长发育规律影响生长发育得因素体格生长体格生长评价与体格生长有关得其它系统发育生长发育得概念生长发育规律影响生长发育得因素体格生长体格生长评价与体格生长有关得其它系统发育骨骼头颅骨(1)前囟(2)后囟(3)颅缝脊柱长骨(骨龄)颅骨Craniums骨缝与囟门得闭合反映颅骨骨化过程前囟异常牙齿得发育人一生有两副牙齿:乳牙(共20个)恒牙(共32个)乳牙萌出:4～10个月通常2、5岁出齐个体差异较大恒牙萌出:6岁:第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙7～8岁:乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙12岁:萌出第2磨牙18岁以后:第3磨牙(智齿)20～30岁:出齐视感知得发育痛觉新生儿痛觉已存在,但因神经纤维髓鞘发育不全,故对痛不敏感,2月后才逐渐敏锐。儿童行为发育儿童行为发育得四个能区大运动精细运动语言个人-社会运动发育MotorDevelopment抬头(Lifthead)2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳,并转动自由坐(