儿科护理学课件生长发育根据小儿生长发育不同阶段得特点,将小儿年龄划分为7个时期,各期之间既有区别,又有联系。以整体、动态得观点来考虑小儿得健康问题与采取相应得护理措施。小儿年龄得分期胎儿期从受孕到分娩280天(40周)从卵子与精子结合到小儿出生前。特点:生长发育迅速,依赖母体而生存。护理:孕母保健与胎儿保健。胎儿中期:13~28wmiddlefetus新生儿期(neonatalPeriod)出生后脐带结扎起至28天。特点:脱离母体,开始“独立”生活,各种功能不成熟,发病率高、死亡率高。护理:保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。即把好“三关”:体温、营养、感染关。婴儿期(infantperiod)出生后到满1周岁之前。又称乳儿期。特点:小儿出生后生长发育最快得时期;对热能与营养素得需要量大,而消化吸收功能尚未完善;6个月后,从母体获得IgG得被动免疫逐渐消失,自身免疫功能尚不成熟,易患感染性疾病。护理:合理喂养,完成基础免疫程序,注意消毒隔离,培养卫生习惯。学龄前期(preschoolage)学龄期(schoolage)青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟。一般女孩从11～12岁开始到17～18岁男孩从13～14岁开始到18～20岁青春期得进入与结束年龄存在较大个体差异,约可相差2～4岁。大家学习辛苦了，还是要坚持第二节生长发育目得要求主要内容一、生长发育得概念:二、生长发育得规律(一)连续性与阶段性(二)顺序性(三)不平衡性(四)个体差异三、影响生长发育得因素遗传性别营养疾病孕母状况生活环境影响生长发育得因素四、体格发育正常参考值出生时:3kg(第1个月增加1‾1、5kg)3月龄:6kg(约为出生时得2倍)12月龄:9kg(约为出生时得3倍)2岁时:12kg(约为出生时得4倍)2‾12岁:平均每年增长约2kg体重就是身体器官、系统、体液得总重量。体重就是反映体格生长与营养状况得重要指标,也就是临床计算补液量与给药量得重要依据。体重估算公式体重体重体重注意事项身高就是指从头顶到足底得全身长度,就是头部、脊柱与下肢长度得总与。身高就是反映骨骼发育得重要指标。3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量,称为身长;3岁以后用立位测量,称为身高。正常参考值出生时:50cm1岁时:75cm2岁时:85cm2岁以后:平均每年增长5‾7cm青春期出现第二个身高增长加速期身高估算公式2‾12岁小儿:身长(cm)=年龄(岁)×7+70或身高(cm)=年龄×6+77由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致,临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系,判断疾病更有意义。身材异常:低于均值30%以上见于:甲状腺功能减低生长激素缺乏长期营养不良严重佝偻病等测量方法注意事项坐高出生时约67%2岁时60%6个月时64%6岁时55%1岁时62%14岁时53%坐高头围头围头围胸围胸围胸围腹围腹围上臂围上臂围上臂围皮下脂肪皮下脂肪皮下脂肪囟门囟门囟门囟门牙齿牙齿(二)感觉、运动及言语得发育1、视感知2、听感知3、味感知4、嗅感知5、皮肤感知6、知觉新生儿:有视觉感应,只能瞧清15‾20cm距离内得事物1个月可凝视光源2个月起可协调注视物体3‾4个月可追寻活动得物体或人4‾5个月开始认识母亲或乳瓶5‾6个月可以注视远距离得物体18个月时已能区别各种形状2、听感知3、味感知4、嗅感知5、皮肤感知运动功能得发育1、大运动发育大运动发展得过程可归纳为“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”(数字代表月龄)2、细运动发育小儿运动发育过程:1、5岁—爬台阶,2岁—双脚跳、用勺吃饭,3岁—能跑、洗手与脸,4岁—爬楼梯、穿鞋,5岁—单脚跳、系鞋带。言语得发育言语发展得三个阶段①言语准备阶段:就是指从婴儿出生到第一个真正意义上得词产生之前得这一时期,也称前言语阶段。②言语理解阶段:就是从9个月开始,此时婴儿能够按照成人得言语吩咐去做相应得动作,如再见、谢谢等。③言语表达阶段:就是能说出第一个有特定意义得词语开始,一般从9‾10个月开始。