分类：1主要兴奋大脑皮层：咖啡因2主要兴奋延脑呼吸中枢：尼可刹米、山梗菜碱3主要兴奋脊髓：士的宁第一节主要兴奋大脑皮层的药物Ⅰ甲基黄嘌呤类咖啡因、茶碱、柯柯碱一体内过程二药理作用及机制1中枢：兴奋作用咖啡因>茶碱小剂量（对大脑皮质有选择性兴奋作用）消除瞌睡减轻疲劳改善思维大剂量（兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢）呼吸加深加快血压升高中毒剂量（兴奋脊髓）引起惊厥不产生欣快感和刻板动作，戒断症状轻微2心血管：茶碱>咖啡因心脏：直接兴奋+迷走神经血管：直接扩张作用+血管运动中枢+迷走神经（咖啡因收缩脑血管）3舒张支气管、胆道平滑肌：茶碱>咖啡因其他：茶碱>咖啡因利尿，刺激胃酸、胃蛋白酶分泌咖啡因：昏迷、呼吸循环抑制偏头痛：配伍麦角胺治疗一般性头痛：解热镇痛药复方成分茶碱：哮喘、急性左心衰肺水肿、胆绞痛一般少见，剂量较大：激动、失眠等；剂量过大：惊厥II哌甲酯(methylphenidate,利他林)发作性睡病疾病病因第二节主要兴奋延髓呼吸中枢的药物Ⅰ尼可刹米（nikethamide）Ⅱ洛贝林（lobeline,山梗菜碱）Ⅲ二甲弗林(dimefline,回苏灵)