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定义分类机械性肠梗阻——常见病因粪石由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍病因:肠系膜血管栓塞或血栓形成动力性肠梗阻病理生理变化(肠管局部)肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加体液进入第三间隙水、电解质紊乱和酸碱平衡失调低容量性休克肠内细菌和毒素渗入腹腔腹膜炎肠腔内容物潴留细菌繁殖+毒素脓毒症,甚至全身性感染呼吸循环功能的障碍临床表现——症状单纯性机械性肠梗阻反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛绞窄性肠梗阻腹痛间歇不断缩短持续性腹痛疼痛程度不断加重麻痹性肠梗阻持续性胀痛高位肠梗阻呕吐出现早、频繁,呈反射性呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁低位肠梗阻呕吐出现较晚,为返流性呕吐物常为带臭味的粪汁样物血运障碍时,呕吐物为血性或棕褐色液体麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性程度与梗阻部位有关高位肠梗阻呕吐频繁,腹胀不明显低位或麻痹性肠梗阻腹胀明显,遍及全腹完全性肠梗阻停止排便排气高位肠梗阻梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出绞窄性肠梗阻可排出血性或果酱样便临床表现——体征辅助检查诊断要点处理原则护理评估(术前)护理评估(术后)常见护理诊断/问题护理措施护理措施护理措施术后常见并发症吸入性肺炎的预防及护理腹腔感染及肠瘘的预防及护理肠粘连的预防及护理腹腔引流的护理健康教育谢谢!