会计学烧伤病人的护理【护理评估】——健康史【护理评估】——身体状况手掌法成人烧伤面积计算口诀★（必考）举例：【护理评估】——身体状况【护理评估】——身体状况p96深Ⅱ◦烧伤表皮松动，积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（深Ⅱ度）浅Ⅱ◦烧伤表皮游离大水疱形成【护理评估】——身体状况（三）烧伤程度判断▲二、病程分期估计1.急性体液渗出期（休克期）★2.急性感染期思考3.修复期头面部（一）吸入性损伤（三）会阴部烧伤（三）实验室及其他检查（四）治疗与效果【护理诊断】：1.迅速消除致伤因素2.抢救生命（参考创伤急救）3.预防休克4.创面包扎5.转送病人（二）治疗配合★p99（1）补液量估计（2）液体种类（3）液体的安排p99举例（4）补液原则（5）调节输液量和速度的指标大面积烧伤病人的急救，不妥的是A．速置烧伤肢体于凉水中B．疑呼吸道烧伤可气管切开C．为预防休克给大量饮水D．及时用镇静止痛药E．清洁布单包裹创面大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是A．尿量30ml/h以上B．脉搏120次/分以下C．收缩压90mmHg以上D．中心静脉压正常E．病人安静，肢体温暖小结2.创面的护理【基本原则】：p1002.创面的护理（2）包扎疗法的护理（3）暴露疗法的护理创面可暴露于空气或施以药膏2.创面的护理（4）去痂和植皮的护理焦痂切除术剥痂术取皮刀////（5）感染创面的护理（6）特殊部位烧伤护理（二）治疗配合烧伤暴露疗法的优点，不包括A．便于创面的用药B．便于病人的活动C．便于观察创面的变化D．避免换药的痛苦E．利于创面的干燥大面积烧伤早期的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是A．创面渗出B．疼痛C．饮水不足D．高热E．创面脓毒症Thankyou！【临床表现】：口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺水肿表现