第二章选题护理研究如何选题？如何形成一个研究问题？如何修改一个研究问题？第一节选题的基本概念和步骤一、选题的概念护理科研选题：①选择一个自己感兴趣的研究领域或者方向②要在国内外文献检索的基础上熟悉该领域的研究现状和趋势，分析目前处于的研究阶段，从中找出研究的空白点和切入点。研究领域：研究课题所在的学术领域，或者课题所在的对象范围。研究问题：研究者需要具体回答或研究解决的问题。研究课题：在科学领域内，有明确而集中的研究范围和任务，能够通过研究加以解决的具有普遍意义的问题。课题是科学研究的基本单元，其特征是目标比较明确，内容比较具体。爱因斯坦说:“提出一个问题往往比解决问题更重要，因为解决问题也许仅是一个教学上或实验上的技能而已。而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，都需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步”。黎锦熙（1890---1978），我国著名的国学大师。民国头十年（大约是公元1911年~1921年）他在湖南办报，当时帮他誊写文稿的有三个人。第一个抄写员沉默寡言，只是老老实实地抄写文稿，错字别字也照抄不误，后来这个人一直默默无闻。第二个抄写员则非常认真，对每份文稿都先进行仔细地检查然后才抄写，遇到错字病句都要改正过来。后来，这个抄写员写了一首歌词，经聂耳谱曲后命名为《义勇军进行曲》。这个人是谁？田汉第三个抄写员则与众不同，他也仔细地看每份文稿，但他只抄与自己意见相符的文稿，对那些意见不同的文稿则随手扔掉，一句话也不抄。后来，这个人建立了以《义勇军进行曲》为国歌的中华人民共和国。他就是—伟大领袖毛泽东二、选题的重要性选择研究方向对于研究者来说，选题是提出一个有学术价值、自己又有能力解决的科学问题。第二节发现研究问题一、研究问题的来源（一）选题的种类：1.调查研究组成：调查对象、内容、指标特点：不需人为给调查对象施加处理因素1、白血病患儿父母焦虑应对方式调查研究2、急救护士心理健康状况和应对方式的研究3、重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究4、我国部分医院护士化疗防护现状的调查5、2型糖尿病患者自护知识的调查研究一、研究问题的来源（一）选题的种类：2.观察性研究组成：观察对象、内容、指标特点：不需人为给观察对象施加处理因素某药物疗效的观察研究一、研究问题的来源（一）选题的种类：3.实验性研究组成：受试对象、处理因素、效应指标特点：需人为给受试对象施加处理因素1、心理干预对原发性闭角型青光眼手术患者心理状况的影响。2、提肛肌训练对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响。3、机械通气患者肠内营养与肠外营养支持对撤机时间的影响。一、研究问题的来源（一）选题的种类：4.资料分析组成：研究对象、研究因素、分析指标特点：资料来源是统计报表和日常医疗卫生记录一、研究问题的来源（一）选题的种类：5.总结经验、体会性质的研究组成：研究对象、内容、指标特点：总结日常工作中对于某一种受试对象某种处理内容的经验、体会“对特殊患者静脉穿刺的选择与技巧的总结”二、研究问题的来源1、临床实践2、研究者与同事间的相互交流3、阅读专业文献4、理论5、科学基金指南二、研究问题的来源1、临床实践2、研究者与同事间的相互交流3、阅读专业文献4、理论5、科学基金指南1、临床实践临床实践中尚未解决的问题和不断产生的新问题是临床研究问题的主要来源。因此，善于观察和勤于思考是发现研究问题的途径。(1).普遍性问题或现象在日常工作中经常遇到的问题和现象，试图寻找解决问题的方法或途径。不同体位对机械通气患者中心静脉压测量的影响急诊洗胃中两种置胃管方法效果比较例关于婴儿手腕条脱落的问题（可怕的隐患）如何规避风险？分析为什么会脱落？怎么才能不脱落？系在哪个部位较牢固？为什么？两种标识条脱落率差别很大，为什么？怎么系标识条才能使其松紧恰当？--------合适的标识条用合适的方法系在合适的部位“新生儿标识条脱落相关因素分析”“新生儿标识条脱落现状与护理对策”例：留置胃管所致患者不适反应程度的影响因素及护理对策由于留置胃管对咽喉部刺激引起的恶心、呕吐等症状，使多数患者在放置胃管前会出现心理紧张而难以接受，部分患者还会出现血压升高、心率增快等心血管反应。同时在留置胃管期间患者严格禁食水，会导致各种不适症状。本研究的目的是调查留置胃管所致患者不适反应的程度及其影响因素，以便为患者提供更有针对性的护理措施，最大限度地减轻患者的痛苦，提高患者对胃管的耐受性，体现人性化护理。※张艳，王娜卿，刘均娥.留置胃管所致患者不适反应程度及其相关因素调查.护理管理杂志,2011,11(1):10-12(2).新