甲状腺的超声解读PPT培训课件.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:57 大小:13.3MB 金币:8 举报 版权申诉
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甲状腺的超声解读甲状腺解剖图甲状腺超声图甲状腺结节影像学检查甲状腺彩超能检出什么问题呢?甲状腺疾病的超声诊断(一)甲状腺功能亢进【超声特点】1、甲状腺多呈弥漫性、对称性、均匀性中度增大(包括峡部),可增大2-3倍;2、边缘光滑;3、实质回声低-中等回声密集细小光点,分布均匀或不均匀;4、CDFI:血流信号丰富,内径增宽,并有搏动,甲状腺内血流呈五彩缤纷,称为“火海征”;【超声特点】1、甲状腺不同程度的弥漫性、对称性肿大,尤其是厚径增大明显;2、表面光滑,轮廓清晰,内部回声光点增粗或囊性变;3、组织中常发生液化,血块机化及钙化;4、CDFI:较正常血流信号无明显增多。【超声特点】1、甲状腺不同程度非对称性增大,轮廓清晰,表面不光滑,呈结节性;2、实质光点增粗,分布不均,可见多个大小不等,回声不一的结节,结节周围无正常甲状腺组织;3、结节无包膜,可出现囊性变、钙化、出血;4、CDFI:无明显特异性改变。【超声特点】1、甲状腺内单个或多个片状低回声区,其形态不规则,边界欠清,无包膜回声;2、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失。3、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显,治疗过程中,观察病变的图像有明显变化,逐步减轻恢复正常;4、CDFI:异常回声区周边有较丰富血流信号,内部血流信号少或无血流信号。【超声特点】1、弥漫性轻度肿大,边缘光滑整齐,峡部明显增厚;2、实质光点增粗,分布不均,可见网格样改变;3、部分可伴有单个或多个小结节,直径0.5-1.0cm,无包膜;4、CDFI:伴甲亢时血流信号丰富,不伴甲亢时血流无明显改变。【超声特点】1、腺体内可见圆形、椭圆形实质性肿块,边界清楚、光滑、有完整包膜;2、内部呈均匀、密集的光点,较正常甲状腺组织稍高,亦可呈均质低回声光点;3、囊性变时,呈囊实性改变;4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织,可见“暗环征”;5、CDFI:周边可见环状血流信号。【超声特点】:1、肿块形态不规则或呈锯齿状改变,边界不清;2、内部多数为不均匀的低回声,囊性肿块可见乳头状突起,实性部分纤维化或钙化,以沙粒状钙化更为常见;3、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之一,晚期可有颈部淋巴结肿大;颈部可见肿大淋巴结甲状腺结节的超声评估内容结节性甲状腺肿边界清晰混合性(实性为主)极低回声粗大钙化微钙化(甲状腺乳头状癌)囊性部分内出现浓缩胶质实性部分内出现浓缩胶质。需与微钙化鉴别。甲状腺彩超TI-RADS分级超声引导下甲状腺细针穿刺活检FNA适应证谢谢!