西南政法大学史迪威国际学院学位联合教育/短期国际交流项目报名表（请工整填写所有项目，如果没有，请填“无”）个人情况﹡姓名：_________﹡性别：_________﹡年龄：__________曾用名：_________籍贯：_________民族：__________﹡户口所在地：_________________________身份证号码：____________________﹡有无护照：_____，护照号码：____________，签发地：___________，签发时间：________是否申请过美国签证：________，拒签否：_______，签发地：___________，签发时间：________本科专业：___________________研究生专业___________________﹡联系电话：____________________﹡E-mail：_____________________学习经历（从大学开始）﹡学校名称：______________________，﹡学习时间：______________________﹡担任干部：______________________，﹡社会活动：___________________________﹡所获荣誉奖项：______________________________________________﹡学校名称：______________________，﹡学习时间：______________________﹡担任干部：______________________，﹡社会活动：___________________________﹡所获荣誉奖项：______________________________________________﹡是否参加了CETBand6考试？_________，时间：__________，分数：________﹡是否参加了TOEFL考试？_________，时间：__________，分数：____________﹡是否参加了IELTS考试？_________，时间：__________，分数：____________﹡是否参加了LSAT考试？_________，时间：__________，分数：____________﹡是否参加了GMAT考试？_________，时间：__________，分数：____________﹡是否参加了GRE考试？_________，时间：__________，分数：____________﹡大学平均成绩：__________________个人发展规划﹡有无攻读研究生计划？___________﹡计划读什么专业？_______________﹡留学还是国内就读？____________﹡最理想的留学国家是：__________________________﹡你希望从事什么职业？___________________________﹡拟参加何种学位教育或交流项目：______________________家庭情况﹡家庭永久住址：_______________________________家庭联系电话：_____________﹡父亲姓名：__________，办公室电话：____________，手机：____________________﹡工作单位：___________________________________，﹡职位：____________________﹡母亲姓名：__________，办公室电话：____________，手机：____________________﹡工作单位：___________________________________，﹡职位：____________________﹡兄弟/姐妹姓名：__________，办公室电话：____________，手机：________________﹡工作单位：___________________________________，﹡职位：____________________家庭经济状况学业经济来源（父母提供？奖学金？其它资助？）：_______________________家庭年收入（工资、投资分红）：________________家庭存款：______________固定资产（住房、土地、厂房、办公用地、车）：_______________________(折合人民币)其它资产（有价证券）：_________