GGO诊治现状培训课件.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-15 格式:PPT 页数:47 大小:10.8MB 金币:8 举报 版权申诉
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目录定义GGO的流行病学特点GGO的分类pGGO(无实变)mGGO(有实变))持续时间持续性GGO:主要见于良性:局灶性肺纤维化→恶性:肺腺癌(2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类)持续性GGO:常见于肺腺癌局限性与弥漫性GGO的CT表现与病理诊断的关系病理分型不典型腺瘤样增生(AAH)原位腺癌(AIS)微浸润性腺癌(MIA)AAH、AIS和MIA病理上均无明显浸润,HRCT表现以pGGO为主,直径逐渐增大,密度逐渐增高,而磨玻璃程度以及圆形占比逐渐减少因肿瘤无明显浸润,故预后均较好,5年生存率几乎都可达100%。浸润性腺癌:贴壁生长为主其它类型浸润性腺癌GGO的临床处理策略GGO的诊疗现状双肺多发性GGO的特点与处理GGO的诊断手段GGO的随访方案GGO的外科手术治疗CompanyLogo双肺多发性GGOGGO术前诊断手段病理学诊断手段经气道超声引导下(EBUS)穿刺活检CT引导下经皮细刺活检术(TFNB)虚拟支气管镜导航(VBN)纤维支气管镜检活检VATS下活检GGO的随访原则与方案如何随访?GGO随访方案应基于GGO的生物学特性而制定GGO的体积倍增时间(volumedoublingtime,VDT)GGO的形态与恶性程度的关系VDTGGO形态变化GGO的外科手术治疗GGO的外科手术治疗目前尚无公认的GGO外科手术方案。病灶边缘切除肺段切除肺叶切除淋巴结清扫GGO的诊疗现状多发GGO应当同期或分期切除所有的GGO?多因素分析主病灶大和C/T值>0.5预后不良切除主病灶后,无论剩余的GGO病灶继续生长还是出现新的GGO病灶,或剩余的GGO病灶未处理,都不会影响患者的总生存率kimHK,etal.JThoracOncol,2015,10(6):930-936小结