中医基础和临床气血津液精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑经络生理活动的产物，又是脏腑经络进行生理活动所必须的物质和能量基础。第一节精二、生成先天之精：禀受于父母，是构成胚胎的原始物质后天之精：源于水谷，是维持生命活动的精微物质。关系：先后天之精相互促进，相互辅助。三、贮藏五脏皆藏精，但主要藏于肾。《素问六节藏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处。”四、功能1.生殖繁衍(天癸)2.促进生长发育3.生髓充脑、养骨、化血精可以化血，是血液生成的来源之一(精足则血旺，精亏则血虚)4.滋养濡润：滋润濡养形体官窍5.防御卫外：精足则正气旺盛，抗病力强，不易受外邪的侵袭。第二节气二、功能1.推动作用：促进人体的生长、发育；激发和推动各脏腑、经络的生理功能；推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等。2.温煦作用：指气通过运动变化（气化）能够产生热量，温煦人体。生理：维持人体体温恒定，“血得温而行，遇寒而凝”病理：病理情况下，脏腑阳气过于亢盛，化为亢烈之火，“气有余便是火”，出现发热等现象，称之“壮火”。“少火”：人体阳气在正常情况下，有温煦脏腑组织的作用。3.防御作用：指气具有护卫肌肤，抗御邪气的功能。既可抵御外邪的入侵，又可以驱邪外出。“正气存内，邪不可干”。4.固摄作用：指气对于体内血、津液等液态物质具有固护统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证其发挥正常的生理功能。（1）固摄血液，使血行脉内；（2）控制汗液、尿液、唾液等体液的分泌、排出，防止其无故流失；（3）固摄精液，防止精液妄泄（男）；（4）固摄冲任（女）。第二节气气滞：气的运行不畅，或在局部发生阻止不通（肝气郁滞）气逆：气的上升太过或者下降不及（肝气上逆；肺气不降）气陷：气的上升不及或下行太过（脾主升胃主降：中气下陷）气脱：气不能内受而突然大量外逸（大泄致虚脱性病变）气闭：气不能外达而郁闭于内（气机郁闭于内，不能外达；如痰浊郁闭导致肺气闭塞——呼吸困难，面唇青紫）五、气的分类分类依据：据其来源、分布和功能特点不同1.元气概念：又名原气，真气，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动原动力的物质基础。来源：由肾所藏先天之精化生，依赖脾胃运化水谷精气的充养和培育。分布：根于肾，通过三焦而布散全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理第二节气第二节气功能：宗气具有促进肺的呼吸运动（走息道以行呼吸）灌注心脉促进气血的运行（贯心脉以行气血）意义宗气具有鼓舞心脏的搏动、调节心率和心律等功能。临床上常常以“虚里”（心尖搏动处）的搏动情况和脉象来测知宗气的盛衰。3.营气概念：行于脉中具有丰富营养作用的气，又称荣气，营血，营阴。《素问·痹论》“荣者，水谷之精气也”来源：主要来自脾胃运化的水谷精气中的精华部分化生。分布：行于血脉之中功能：一是营养全身；二是化生血液（是血液的组成部分）。4.卫气概念：卫，有“护卫”、“保卫”之义。卫气是行于脉外之气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。来源：同营气均源于脾胃化生的水谷精气，是水谷精气中性质慓悍、运行滑利、反应迅速的部分。《素问·痹论》“卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利”。分布：行于脉外，布散于全身。卫气在全身的循行有三种方式：在脉外与营气同步相谐运行，协调平衡；日昼布散于阳分、肌表，夜间入于内脏、阴分；根据机体生理需要而散行全身。功能护卫肌表，防御外邪（肌肤腠理是机体抗御外邪的屏障）温养脏腑、肌肉、皮毛等（卫气是产生热量的主要来源）开合汗孔，调节体温影响睡眠相同点：均由水谷精微所化生不同点：属性：主内守属阴；主卫外属阳性质：精纯柔和；慓疾滑利分布：行于脉中；行于脉外功能：营养周身，化生血液；温养脏腑，护卫体表联系：二者运行协调，阴阳相随，内外相贯，并行不悖，营中有卫，卫中有营，共同维持正常体温和汗液分泌与排泄、抗御外邪，昼精夜寐等功能。病理：营卫不调——恶寒发热，无汗或多汗（因卫气护卫肌表）；昼不精而夜不寐（卫气昼行于阳夜行于阴）；抗御外邪能力低下病案分析一、概念血，血液，是运行于脉中、循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。离经之血：在某些因素的作用下，血液不能在脉内循行而溢出脉外则形成出血，即“离经之血”；由于离经之血离开了脉道，失去了其发挥作用的条件，丧失了血的生理功能。二、生成1.营气和津液是生成血的最基本物质。2.与脏腑的关系脾：脾为后天之本，气血生化之源。心肺：心主血脉；肺朝百脉肝：贮藏血液和调节血流量肾：精能生髓，髓能化血。综上所述，血液是以水谷精微为主要物质基础，在脾胃、心