关于院内感染工作计划.docx
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关于院内感染工作计划关于院内感染工作计划(通用16篇)关于院内感染工作计划篇1在医院整体工作的统一筹划部署下,为增强医院感染维护有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染维护工作实际,特制订20xx年医院感染维护工作计划如下:一、增强医院感染维护制度的完备,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应>90%,合格率>80%。2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况执行检验和指导。3、进一步完备医院感染维护有关职责,并对其履行情况执行督导。二、增强医院感染的监测,监管1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈,针对疑问提出方法并指导实施。2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析,并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。6、按要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监督维护,对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技能,医疗废物维护等工作提供指导。9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。1、检验验收重点科室资料,一月一通报。2、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。四、提高医院感染控制意识,增强药物人员的自身防护,以防医院感染于未然。1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制维护。3、严格要求医务人员执行准则预防方法,尽量避免因职业暴露而受感染。总之,在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下,坚持科学成长观、以人为本,重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实,依法维护医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然。关于院内感染工作计划篇2控制好医院感染是一个医院发展的命脉,所以在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况,特制定我院20xx年工作计划如下:一、加强制度的落实201x年我们经过了二甲评审,院感科以二甲评审为契机,制定完善制度流程,规范执行操作规程,医院制定了《预防与控制医院感染手册》,并采取有效措施贯彻落实,有效的降低医院感染发生率。二、加强医院感染的监测和监管,尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。1、每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督,发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测,严格控制医院感染发生率。2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。3、对使用中的消毒液根据性能定期更换,并随时进行浓度监测。4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试,不符合要求及时更换。5、对供应室、手术室重点进行监管,每月不定期进行抽查,使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求进行整改。6、加强对手术室消毒隔离管理,严格限制手术室进出人员,不符合要求人员不得进入手术室。7、每季度对环境卫生,医务人员手等进行生物监测,并对医院感染发生状况进行调查、分析,并反馈各科室。8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。三、加强院感知识培训,增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训,并进行考试,对不合格者进行补考。2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识,并有记录。3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理能力。4、通过学习不断提高医务人员的院感意识,尤其是中医类人员普遍无菌观念差,我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。四、加强医疗废物管理,提高医务人员职业防护。1、规范处置医疗废弃物,按类分放、贮存、运输,记录要求真实、客观、及时、准确。2、加强阳性标本的管理,要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁,记录祥细、真实。3、医务工作者严格执行标准防护制度,尽量避免职业暴露。五、加强抗菌药物合理应用管理每月进行抗菌药物合理使用情况调查,并进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。六、加强手卫生管理,提高手卫生依从性根据《医务人员手卫生规范》,