医学微生物学一、名词解释：*1.菌群失调：由于滥用广谱抗生素使正常微生物群发生定量和定性的异常变化。*2.菌血症：病菌一时性或间隙性侵入血液引起的病症状，但未在血液中繁殖。*3.转导：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使受体菌得到新的性状的过程。*4.SPA：葡萄球菌A蛋白,存在于细胞壁表面的一种蛋白质,可与人类IgG的FC段发生非特异性结合，具抗吞噬作用，并可进行协同凝集试验。*5.肥达反应：用伤寒沙门菌O抗原、H抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌的H抗原，与病人血清作定量凝集反应，以检查病人血清中相应抗体的含量，用来辅助诊断伤寒与副伤寒。*13.病毒体：是一类个体极微小，结构极简单，只有一种核酸，需在活细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物。*12.内基小体：狂犬病病毒在中枢神经细胞增殖后在胞浆内形成的嗜酸性包涵体。#13.质粒：是一种染色体外的遗传物质，本质为闭合环状双股DNA。重要有质粒有R质粒，质粒能控制细菌某些特定的遗传特性。#14.荚膜：某些细菌在生长过程中向细胞壁外分泌的一层粘液性物质。#15.噬菌体：噬菌体是一类寄生于细菌、真菌、螺旋体等微生物细胞中的病毒。#16.Dane颗粒：是完整的HBV颗粒，φ42nm，球形，由核心和双层衣壳组成。#17.HBsAg:乙肝表面抗原,位于HBV外层衣壳、小球形和管形颗粒，能刺激机体产生抗HBs。#18.支原体：是一类无细胞壁、能在无生命培养基上生长的最小原核细胞型微生物。19.温和噬菌体：寄生细菌体内后并不引起细菌的裂解，而是将其基因与细菌的基因整合在一起，随细菌基因的复制而复制，随细菌的繁殖而传给下一代细菌，这种噬菌体叫～。20.前噬菌体：整合在细菌染色体上的噬菌体基因组。21.包涵体：宿主细胞受病毒感染后，在细胞浆或细胞核内出现的特殊团块状结构.5.败血症：病菌侵入血流，并在其中生长繁殖，产生毒素引起的症状。（2012年已考）22.转化：受体菌直接摄取供体菌的游离DNA，并整合于自己的染色体，使受体菌得到新的性状的过程。（2012年已考）23.外-斐反应：某些变形杆菌O抗原与立克次体之间有共同抗原存在，故可用变形杆菌的O抗原来代替立克次体与病人血清作定量凝集反应，用来辅助诊断立克次体病。（2012年已考）24.CPE：致细胞病变效应，病毒感染后引起光学显微镜下可见宿主细胞死亡和相应的形态学改变。（2012年已考）25.侵袭力：细菌侵入机体后有利于其在体内生长繁殖和扩散的能力。（2012年已考）26.抗原转换：流感病毒抗原变异幅度大，从量变到质变，歇脚引起大流行，通常10～15年发生1次/。（2012年已考）二、问答题*1.外毒素和内毒素的区别（05试卷选11）区别要点外毒素内毒素来源多数由G+菌生长过程中产生并释放少数由G-菌在菌体溶解后释出G-菌细胞壁成分，菌体裂解后游离出来化学性质蛋白质，不稳定，对热、酸、酶敏感，60—80℃，30’被破坏脂多糖，毒性基团为类脂A，较稳定，160℃2—4h未被破坏毒性作用毒性强，对组织有选择性，引起特殊病变，分为神经毒素、细胞毒素、肠毒素毒性较弱，毒性作用大致相同，引起发热、微循环障碍、内毒素休克、DIC等抗原性抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛处理成为类毒素，用于人工自动免疫抗原性弱，刺激机体只能产生对多糖成分抗体，无中和作用，不能制备类毒素*2.破伤风梭菌的致病物质、致病条件和防治原则（1）致病物质：破伤风痉挛毒素（作用于脊髓前角运动神经细胞，干扰上一级运动神经元对下一级运动神经元的正常抑制作用，从而表现出下一级运动神经元兴奋性↑的表现）。（2）致病条件：造成伤口的厌氧环境（伤口深而窄、伤口坏死组织多伤口中伴有需O2或兼性厌O2菌的混合感染。（3）防治原则①彻底清创②人工自动免疫：注射破伤风类毒素，常用百、白、破三联菌苗。③人工被动免疫：紧急预防：TAT1500uim，特异治疗：TAT10万-20万ivgtt*3.乙肝肝炎病毒的传播途径与微生物检查（检测乙肝病毒的两对半是什么？大小三阳是什么？）（1）传播途径：①非消化道途径：输血、注射，医疗器械、生活用具②性接触传染③垂直感染（2）微生物检查HBV抗原抗体系统检测结果的临床意义HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc结果分析+----HBsAg携带者++---急性或慢性HB（有传染性）++--+急性或慢性HB（传染性强）+--++感染趋向恢复（有传染性）--+++既往感染恢复期--+--感染过HBV或接种疫苗后两对半：HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc“小三阳”：HBsAg、抗-HBc、抗HBe（+）“大三阳”：H