世界卫生组织生存质量测定量表优质资料.doc
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世界卫生组织生存质量测定量表优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL﹣00)姓名_________性别____年龄____指导语:这份问卷是要了解您对自己的生活质量、健康状况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。所有问题都请您按照自己的标准,或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。下列问题是问前两星期中的某些事情,诸如快乐或满足之类积极的感受。问题均涉及前两个星期。1、您对自己的疼痛或不舒服担心吗?1.根本不担心2.很少担心3.担心(一般)4.比较担心5.极担心2、您在对付疼痛或不舒服时有困难吗?1.根本没困难2.很少有困难3.有困难(一般)4.比较困难5.极困难3、您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1.根本不妨碍2.很少妨碍3.有妨碍(一般)349018855衕213135341十#3908998B1颱.4.比较妨碍5.极妨碍4、您容易累吗?1.根本不客易累2.很少容易累3.容易累(一般)4.比较容易累5.极容易累5、疲乏使您烦恼吗?1.根本不烦恼2.很少烦恼3.烦恼(一般)4.比较烦恼5.极烦恼6、您睡眠有困难吗?1.根本没困难2.很少有困难263864296F2雲T372189162酢278426CC2泂j3.有困难(一般)4.比较困难5.极困难7、睡眠问题使您担心吗?1.根本不但心2.很少担心3.担心(一般)4.比较担心5.极担心8、您觉得生活有乐趣吗?1.根本没乐趣2.很少有乐趣3.有乐趣(一般)4.比较有乐趣5.极有乐趣9、您觉得未来会好吗?1.根本不会好2.很少会好203364F70佰qB3507088FE裾33646836E荮319457CC9糉3.会好(一般)4.会比较好5.会极好10、在您生活中有好的体验吗?1.根本没有2.很少有3.有(一般)4.比较多5.极多11、您能集中注意力吗?1.根本不能2.很少能3.能(一般)4.比较能5.极能12、您怎样评价自己?1.根本没价值2.很少有价值244395F77彷314987B0A笊292667252牒30074757A畺2069850DA僚M3.有价值(一般)4.比较有价值5.极有份值13、您对自己有信心吗?1.根本没信心2.很少有信心3.有信心(一般)4.比较有信心5.极有信心14、您的外貌使您感到压抑吗?1.根本投压抑2.很少有压抑3.有压抑(一般)4.比较压抑5.极压抑15、您外貌上有无使您感到不自在的部分?1.根本没有2.很少有359638C7B豻3320081B0膰279266D16洖389209808須2P3.有(一般)4.比较多5.极多16、您感到忧虑吗?1.根本没忧虑2.很少有忧虑3.有忧虑(一般)4.比较忧虑5.极忧虑17、悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗?1.根本没妨碍2.很少有妨碍3.有妨碍(一般)4.比较妨碍5.极妨碍18、忧郁的感觉使您烦恼吗?1.根本不烦恼2.很少烦恼323917E87纇k243545F22弢22122566A噪Y\3.烦恼(一般)4.比较烦恼5.极烦恼19、您从事日常活动时有困难吗?1.根本没困难2.很少有困难3.有困难(一般)4.比较困难5.极困难20、日常活动受限制使您烦恼吗?1.根本不烦恼2.很少烦恼3.烦恼(一般)4.比较烦恼5.极烦恼21、您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗?1.根本不需要269496945楅288197093炓20782512E儮262256671晱P22.很少需要3.需要(—般)4.比较需要5.极需要22、您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?1.根本不需要2.很少需要3.需要(—般)4.比较需要5.极需要23、您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗?1.根本不依赖2.很少依赖3.依赖(一般)4.比较依赖5.极依赖24、生活中,您觉得孤单吗?1.根本不孤单Z25247629F抟Mx358798C27谧;217605500唀363258DE5跥2.很少孤单3.孤单(一般)4.比较孤单5.极孤单25、您在性方面的需求得到满足吗?1.根本不满足2.很少痛足3.满足(一般)4.多数满足5.完全满足26、您有性生活困难的烦恼吗?1.根本没烦恼2.很少有烦恼3.有烦恼(一般)4.比较烦恼5.极烦恼27、日常生活中您感受安全吗?1.根本不安全398139B85鮅f399829C2E鰮b314147AB6窶92.很少安全3.安全(—般)4.比较安全5.极安全28、您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境里吗?1.根本没安全保障2.很少有安全保障3.有安全保障(一般)4.比较有安