影响尿生成因素的综合实验肾是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一。通过尿的生成和排出：尿的生成的三个基本过程：影响肾小球滤过的因素常见的影响尿量的体液因素及其作用机理血压与尿量之间的关系收集尿液，作生化分析手术器械进针位置下腹部手术沿腹白线剪开腹壁将膀胱向尾侧移至体外在膀胱顶部剪一小口，插入膀胱插管，结扎固定。正常尿量（滴/分）。静脉注射生理盐水20ml，1min内。计尿量（滴/分）静脉注射1:10000去甲肾上腺素1ml。计尿量（滴/分）静脉注射20%葡萄糖3ml。计尿量（滴/分）静脉注射ADH(血管升压素)1ml计尿量（滴/分）静脉注射速尿1ml。计尿量（滴/分）注意事项分析讨论2.静注大计量去甲肾上腺素后，血压上升,尿量减少：肾小球毛细血管血压高低既受全身动脉血压的影响，又受肾小球入球小动脉和出球小动脉的口径比例（也就是血管平滑肌舒缩程度）的影响，而后一种因素比前一种因素更为重要。去甲肾上腺素与外周小动脉平滑肌中的α受体相结合，使之收缩,其中以肾小球入球小动脉收缩为主，使肾小球毛细血管中血压和血流量降低，滤过率减少，尿量减少。因此在临床上抢救休克病人，使用大计量的去甲肾上腺素时一定要注意患者尿量的变化。3.葡萄糖3ml注入后，可见尿量立即大量增加：因为加入后肾中滤过的葡萄糖超过了肾的肾糖阈，经肾小球滤出的大量葡萄糖不能被肾小管上皮细胞全部重吸收，致使小管液中出现较多的葡萄糖，使肾小管液中的渗透压增加，防碍水的重吸收，于是水随葡萄糖一起排出，尿量增加。此称为渗透性利尿。此时尿液作生化实验，可检测出尿糖。问题：糖尿病患者为何多尿？4.刺激迷走神经，尿量大大减少，甚至可出现暂时无尿：迷走神经末梢释放乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体向结合，改变离子通道的通透性和心肌动作电位，使心脏活动受抑制，出现负性变时，变力，变传导效应，使心输出量减少，血压下降，肾小球毛细血管压降低，有效滤过压减少，尿液滤过减少，尿生成减少。当毛细血管压接近或等于血浆胶体渗透压与囊内压之和时，可使有效滤过压为0,暂时无尿。血压下降还可以反射性地引起交感神经兴奋，导致入球小动脉收缩，使尿量进一步减少。5.速尿作用机理：它与髓袢升支粗段管腔膜载体上的Cl-的结合位点发生竞争性的结合，阻碍Cl-与载体结合，从而抑制NaCl的主动重吸收，使肾髓质高渗梯度降低，而肾小管液中渗透压增高，使得尿液浓缩作用减弱，肾小管对水的重吸收大大减少，利尿。生化检验尿中的NaCl含量明显增多。6.药理剂量的ADH：有使血管平滑肌收缩的作用，可使血压升高，ADH与远曲小管后段，集合管上皮上的受体结合后，可以使其对水的通透性增高，也就是“水通道开放”，使得重吸收水增多，尿量减少。