食管癌相关知识学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:23 大小:272KB 金币:10 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

食管癌相关知识学习PPT教案.pptx

食管癌相关知识学习PPT教案.pptx

预览

免费试读已结束,剩余 13 页请下载文档后查看

10 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

食管癌相关知识内容食管癌基础知识中胸段最多—下胸段—上胸段食管癌切除术后常用胃,结肠重建食管,以胃最为常用。术前护理5、胃肠道准备:①术前三日改流质饮食,术前一日禁食,术前晚灌肠一次,术前12小时禁食水,术晨保留胃管(胃管通过梗阻部位时不能强行进入,以免穿破食管,可置于梗阻部位上端,待手术中直视下在置入胃内),插管前做好解释工作。②肠道准备:术前3---5日口服肠道抗生素,甲硝唑,庆大霉素等。6、皮肤准备:(同肺Ca皮肤准备)。7、手术前1~2日,抽血送血库作交叉配合试术后护理术后护理术后护理术后护理饮食的四个阶段为使肠道适应,营养液应缓慢,匀速地滴入。使用肠道泵严格控制营养液滴注的速度,速度由慢至快,从开始的30ml/h(7—8滴/分),之后每天递增20ml/h,直到控制在100ml/h为宜。营养液的温度应在38~40℃左右,滴入时的温度以与体温近似为宜。,并用前臂掌侧皮肤测试,以不烫为宜(过高会烫伤肠黏膜,过低会刺激肠蠕动加速而致腹泻),并使用加热器持续加热营养液泵管,使营养液恒温地输入胃肠道内。病情观察在鼻饲营养液过程中,护士应加强巡视、观察,防止营养液输入失控。保证肠内营养计划按时完成.正确记录24进出量应密切观察患者有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。此外,还应注意患者有无胸痛、胸闷、气促等症状,观察胸液的色、质、量,若引流出黄色混浊的液体时,应考虑吻合口瘘的可能。2、流食阶段指术后5~10天。此间,病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气(俗称放屁)。可以先给予白开水少量(3~5汤匙),逐渐增加至30~50毫升,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100~200毫升,每天5~7顿。3、半流饮食阶段从术后第二周开始。此间,病人术后留置的各种引流管已拔除,静脉输注液体也少或暂停,除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。但此期只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等),尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口瘘。术后会发生胃液返流至食管,患者可有反酸、呕吐等症,平卧会加重,嘱患者饭后2小时勿平卧,睡眠时将床头抬高。术后护理健康教育健康教育食管癌切除术后常用胃,结肠重建食管,以胃最为常用。5、胃肠道准备:①术前三日改流质饮食,术前一日禁食,术前晚灌肠一次,术前12小时禁食水,术晨保留胃管(胃管通过梗阻部位时不能强行进入,以免穿破食管,可置于梗阻部位上端,待手术中直视下在置入胃内),插管前做好解释工作。②肠道准备:术前3---5日口服肠道抗生素,甲硝唑,庆大霉素等。6、皮肤准备:(同肺Ca皮肤准备)。7、手术前1~2日,抽血送血库作交叉配合试术后护理