直肠癌同时性肝转移病例分享吕XX，男，59岁主诉：大便习惯改变伴间断大便带血2月既往史：高血压病史10年脑梗塞病史4年家族史：无特殊记载ECOG评分：1分专科检查基线检查2013-01-21腹部CT（1stmon.）直肠近端壁增厚，最厚约1.3cm，符合癌征象，外壁毛糙，肠系膜及髂血管、腹膜后多发淋巴结增大肝脏多发病变，考虑转移（肝实质内可见结节状低密度影，边界欠清，最大径线2.8cm）左侧盆腔异位肾并左肾旋转不良肝脏超声造影入院诊断：下一步治疗？新辅助化疗肠镜2013-03-22复查2013-03-22复查CT（3mon.）2013-01-212013-03-222013-01-212013-03-22手术+射频（3rdmon.）术中肝转移灶射频消融术术后病理（T4aN2aM1a）术后辅助化疗FOLFOX4辅助化疗3周期，1次/3周合计：奥沙利铂450mg左亚叶酸钙900mg5-FU9.0g2013-7-1复查(6thmon.)进一步辅助化疗2014-6-13日复查(17thmon.)2014-7-20复查(18thmon.)吻合口壁未见增厚局部代谢轻度增高SUVmax=4.75考虑炎症双肺野内散在分布多发类圆形结节影最大直径约1.2cm部分代谢轻度增高SUVmax=2.762014-7-21PET-CT(18thmon.)2014-7-21PET-CT(18thmon.)诊断化疗+靶向治疗讨论谢谢