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傣族醫學特色診療傣族傳統醫藥學對疾病的認識千百年來為了生存而和各种疾病作斗爭的傣族人民,在實踐中通過對各种不同疾病之复雜症狀的分析、研究,逐漸總結出了其中的某些規律,形成了對各种疾病的認識。傣族傳統醫藥學中的病名,大多以証狀來命名。根据目前整理的結果,可歸為20多個种類,疾病的名稱有30多种。其中有的一類包括有數十种疾病,而有的一類只指一种疾病。如最多的一類為因風(佤約塔)失調而引起的疾病(傣語稱為聾西里罷),僅目前整理出來的已有96种之多,其中如“聾西里罷買”指昏迷昏睡不語;“聾西里罷錨”指昏迷譫語;“聾西里罷練”指精神病、亂說亂跑;又如“聾西里罷篩”指兩眼直視、呆痴;“西里罷艾那”指劇烈咳嗽;“西里罷多東舊那”指腹部絞痛等等。其他几類包括有10种、8种疾病不等,最少的一种類型只指一种疾病,比如“裁費”指喘;“哀”指咳嗽等等。傣族傳統醫藥學理論對疾病的論述內容尚多,鑒于目前整理出的資料內容有限,還有待將來不斷補充完善,使其逐步成為一個較為完整的傣族醫藥體系。經過長期實踐,傣醫藥不僅在理論上不斷發展,在診斷与治療疾病方面也逐漸積累了丰富經驗。傣醫藥診斷疾病的方法有問診、望診和摸診三种。其內容相似于漢族中醫藥學之望、問、切診,但理論上有所差异。其方法分別簡述于下:望診:醫者用肉眼觀察病人的體態、精神、气色和全身各體表部位有無异常的變化,借以了解病情,并對患者體症有一個大概的了解。例如正常人的眉毛應分別順兩邊倒的,如果眉毛不經外力而自行豎起,說明患者體內有寄生虫(傣語稱為昆打約米多洞)。若見患儿口流唾涎、煩躁欲嘔,亦說明腹內有寄生虫(傣語稱為開哈米多洞)。如見顏面赤紅,為火偏盛之熱症;如見肢體浮腫、面色滯暗或黃、行走困難,則為水偏盛之水腫症等等。望診亦包括望舌色、舌態,如舌紅而干為熱,舌淡白為不思飲食等。問診:是對患者進行有目的之詢問,了解患者的自覺症狀,疾病的發生原因,發展經過及治療情況,對疾病作出進一步的判斷。這种方法是傣醫診斷痛証或一般疾病最主要的方法,也是最常用的方法。在問診中應注意抓住主訴,了解患者最痛苦的症狀,再圍繞主訴有目的地進一步詢問有關情況,如病史、家庭家族史、生活習慣、飲食愛好、婚姻等情況,婦女則包括經、帶、胎、產等內容,以便作為診斷時的參考依据。摸診:即触診,是通過触摸患者肌膚的冷熱,有無包塊和其他异常情況,以幫助診斷(脈診則較為少用)。例如摸鼻尖和耳尖。如果體表摸著發熱、汗出,但鼻尖和耳尖發冷,說明體內有寒,僅體表有熱(傣語稱為黃糯腦乃)。如果証見怕冷、發抖,但耳尖和鼻尖摸著發熱,說明僅是體表發冷,而體內有熱(傣語稱為黃乃腦糯)等等。總之,傣醫藥理論的望、問、摸三診的診病方法,各有其特點,對不同病症的診察各有側重。在臨床運用時,必須三診結合起來,把所得的資料加以綜合分析,作出正确的診斷,治療起來才能有的放矢,合理投方用藥,提高療效。除了上述三种診斷方法之外,傣醫藥的辨証与施治特點主要反映在以下四塔辨証、用藥特點等方面。四塔辨証傣醫診斷專著《嘎比迪沙嫡巴尼》中云:“誰要當女子醫生,必須精通四塔,方知病處,才能正确下藥”。“四塔辨証”的獨特方法是指辨証時將風、火、水、土所致的各類疾病分為“塔都杭禾”,“雅塔都軟”,“塔都檔細迭”,即風、火、水、土四塔“過盛、不足、崩潰”。并根据臨床辨証分類的結果,擬定了調平四塔的主方、大方、“雅塔巴聾”,亦稱“雅補塔都檔細”和四類相應的固定方劑,統稱為“雅塔”(即處方),其中用于因風致病的方藥稱“佤藥塔雅塔”(風塔方);用于因火致病的方藥稱“爹卓塔雅塔”(火塔方);用于因水致病的主藥稱“阿波塔雅塔”(水塔方);用于因土致病的方藥稱“巴他維塔雅塔”(土塔方)。千百年來,傣醫以“四塔”為本,應用這一理論指導診斷疾病,立法配方,解釋人體的病理、生理,為今天從上述各個角度研究研究這一傳統的醫藥文化奠定了堅實的基礎。“塔都”(巴利語):傣醫指人體內的元素、要素、物質本源,有保持,支持、維持、資助之意。“檔細”(傣醫),意即“四”,指體內的“風、火、水、土”,被稱為“四大要素”或“四大生机”。塔都杭禾:傣醫指人體內風、火、水、土在病理情況下過盛,多余所致疾病的總稱。“雅塔都軟”:指風、火、水、土不足所致疾病謂稱。“塔都檔細迭”:是傣醫在臨床上所指的人體風、火、水、土嚴重失調所致的衰竭之症,“迭”即休克、崩潰之意。用藥特點根据目前收集整理的結果,傣族傳統民族藥約有1000余种,多數為植物藥,亦有部分動物藥和礦物藥,少部分為外來藥。其中許多与漢族中醫藥學中的藥品相同,但在臨床應用上有一定的差別。如蘆子用于提神醒腦;草蔻用于風濕酸痛;益母草用于糞虫瘙痒、濕疹;射干用于月經過多等等,均与漢族中醫學用藥有异。還有的藥物為國家重點保護動物,藥源較少,如犀鳥、象牙、孔雀毛、野