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视频脑电图在癫痫术前评估中的应用癫痫治疗概况理念癫痫灶的定位思路长程视频脑电图监测是癫痫术前评估的基础,提供电-临床信息目前没有任何一种技术能取代其在癫痫术前评估中的首要地位根据临床症状定位是知识与经验的结合1、定位:与特定脑区有关的症状(1)内脏先兆(胃气上升感):颞叶内侧(2)视觉先兆:枕后或颞后(3)局部感觉异常:顶叶(4)有强烈感情色彩的症状(灵魂出窍):颞顶2、定侧:有定侧意义的临床表现(1)发作起始期头眼向一侧偏斜(2)一侧肢体为主的强直抽搐(3)对侧强直同侧自动症(同侧颞叶内侧)(4)局部的感觉异常癫痫选择性定侧征象发作起始脑电图形态类型:节律性活动阵发性快活动:节律性13Hz活动抑制:波幅在10mv以下重复的癫痫样活动:连续的>3个放电无节律性活动:不规则、混合频率波形不能确定:由于伪迹影响难以分析(包括发作起始准确时间、方式、分布等)CASE视频脑电监测术前MRIPET-CT术前评估结果治疗体会