消毒隔离质量检查表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）附件20：西安市雁塔区中医医院消毒隔离质量检查表科室：年月日检查内容分值检查方法存在问题1.病床一床一套湿扫；床旁桌一桌一巾；门窗擦布与床旁桌布分开。5现场检查，一项不符合要求扣1分2.擦布处理方法正确；病房、卫生间等拖布分开。5一项不正确扣1分3.换下的被单必须放在污物袋中，隔离病人的污物分开放置，洗衣房单独处理。5不按规定处理不得分4.病人出院后床单位必须进行终末消毒处理。5不处理不得分5.卫生洗手方法正确。6洗手方法不正确扣1分6.工作人员进入治疗室，换药室等，应戴口罩、帽子，非工作人员不得入内。5一处未做到扣1分7.治疗室内布局合理，清洁区与污染区有明确标识，“操作盘”准备符合要求。6布局不合理或标志不明显扣1~2分8.治疗室工作台整洁无污迹，治疗盘摆放整齐，台面无多余用物，治疗台面污物及时清理。6未按要求不得分9.提问护士常用消毒液浓度及配置方法。5回答不出不得分，回答不全扣1~2分10.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品有灭菌日期，失效日期等。6一项不符合要求扣2分11.无菌物品打开后要注明开启的日期、时间、在规定时间内使用。5未按要求不得分12.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。6一项不符合扣1~2分13.持物钳或镊子与容器配合，一罐一件，高压灭菌，使用后4小时更换。5一项不符合要求扣1~2分14.输液加药做到一人一针一管，不能提前加药；皮试现配现用，一人一针一管；止血带做到一人一用一消毒。10查看现场，未按要求不得分15.体温计、湿化瓶、雾化螺纹管处理方法正确。5一项未做到扣1分16.紫外线空气消毒，要求灯管清洁，有累计时间及监测结果。5一项不符合要求扣1分17.按要求进行空气、物表、手的培养监测，结果在标准值内（超过标准值重新监测）。5空气培养缺1次扣1分，无培养不得分18.医疗废弃物分类放置，有标识，医疗废物回收单科室留有底联。5未分类不得分；提问护士医废的分类总分100得分检查者：消毒隔离专项工作检查表项目检查内容检查结果备注消毒隔离管理设置消毒管理组织是□否□制定消毒隔离管理制度是□否□定期开展消毒与灭菌效果监测是□否□对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训是□否□开展消毒产品进货检查验收和使用管理是□否□感染性疾病科（含结核病科）/分诊点标识明确，相对独立，通风良好是□否□建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚是□否□功能间设置齐全是□否□进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是□否□接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□配备必要的个人防护用品是□否□对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施是□否□使用的消毒产品符合国家有关规定是□否□开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录是□否□有消毒、灭菌工作记录是□否□血液透析室（中心）建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开是□否□根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测是□否□开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录是□否□有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机是□否□进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是□否□接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□使用的消毒产品符合国家有关规定是□否□每次透析结束有消毒、灭菌工作记录是□否□口腔科（医院、诊所）建筑布局及工作流程符合有关规定是□否□诊疗室和器械清洗消毒室分开设置是□否□医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒是□否□进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是□否□接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期是□否□选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净是□否□有消毒、灭菌工作记录是□否□使用的消毒产品符合国家有关规定是□否□开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录是□否□注射室室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等是□否□医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒是□否□接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是□否□进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是□否□配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”是□否□多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液是□否□抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用是□否□灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小