鼓胀（肝硬化腹水）中医临床疗效分析2010年度，我科针对鼓胀（肝硬化腹水）的患者，选取了选择2010年1月至2010年12月底贵阳中医学院第一附属医院脾胃病肝病科住院的符合诊断标准的肝硬化腹水患者80例进行了专门的中医临床研究，从腹水的消除、前白蛋白、胆碱酯酶等各个方面进行了中医诊疗方案的实施和临床观察。获得了良好的疗效，取得了很多有效的统计数据，并且发表了文章3篇。现将诊疗方案实施情况及中医疗效进行分析和总结：1、疗效评价标准的参照：①、西医诊断标准参照2006年2月中华医学会肝病学分会制定的酒精性肝病临床诊断标准及慢性乙型肝炎临床诊断标准[3]。②、中医诊断标准证候参考国家技术监督局发布《中医临床诊疗术语证候部分》[4]邱／GB16751．2-2006、普通高等教育中医药类规划教材《中医诊断学》[5]和普通高等教育中医药类规划教材《中医内科学》[6]“鼓胀”。1、主症：①腹部胀大，②青筋暴露，③四肢消瘦，④小便短少。2、次症：①脘腹胀满，②肌肤血痣，③食少纳呆，④神疲倦怠，⑤皮色苍黄，⑥舌淡或红或瘀斑，⑦舌苔厚或黄或腻，⑧脉弦或滑或虚弱。辨证要求:1)具备主要症状①②③或①②④者；2)具备主要症状及体征①、次要症状及体征2项者；3)具备主要症状及体征①②及次要症状、体征1项者。③、症状程度记分表（参照《中药新药临床研究指导原则》2002版）④、病例选择：选择2010年至2011年贵阳中医学院第一附属医院消化科住院的符合诊断标准的Ⅱ型肝硬化腹水患者80例。⑤、治疗方法：对照组组按下列方案进行治疗，在卧床休息、戒酒、限盐、保肝、抗病毒治疗等基础上给螺类酯100mg一日一次、呋塞米40mg一日一次利尿；疗程四周。治疗组在上述相同的治疗方案基础上加服扶正柔肝汤，药物采用颗粒剂，开水冲化后取300ml药液，分两次服用。四周一个疗程。每日早上所有观察对象小便后记录腹围及体重，计算24h尿量，并记录患者腹胀、乏力、下肢水肿的相关症状的变化，注意移动性浊音的变化。2、疗效评价情况①、治疗组（A组）与对照组（B组）疗效比较组别例数显效有效无效总有效率A组40824880%B组404251172.5%治疗组和对照组治疗后两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05)②、治疗组和对照组治疗前后腹围及24小时尿量比较组别例数腹围cm24小时尿量A组治疗前4072.85±7.79860.50±162.84A组治疗后4067.2±6.631148.25±336.9B组治疗前4074.68±6.65844.00±151.70B组治疗后4070.98±7.38932.62±259.73治疗组和对照组治疗前腹围及24小时尿量比较，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。治疗后腹围及24小时尿量比较显著性差异(P＜0.05)。③、治疗组与对照组治疗前后腹部B超比较组别例数腹水深度cm门静脉宽cm脾静脉宽cmA组治疗前406.83±2.731.37±0.501.23±0.64A组治疗后404.46±2.741.56±0.641.21±0.72B组治疗前406.56±2.301.37±0.521.21±0.38B组治疗后406.29±2.691.67±0.871.20±0.75治疗组和对照组治疗前腹部B超腹水深度、脾静脉直径、肝静脉直径，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。治疗后腹部B超仅腹水深度比较显著性差异(P＜0.05)。但B超门静脉、肝静脉、脾静脉直径无明显改善。④、各项生化指标比较组别例数ALBg/lTBILALTU/LASTU/LPTA组治疗前4034.83±6.4241.72±21.3886.36±100.23107.05±120.8415.86±2.27A组治疗后4035.80±4.6529.78±17.7845.50±57.1859.02±80.6712.88±1.59B组治疗前4035.37±5.7436.50±25.5857.95±67.0594.37±105.814.52±1.94B组治疗后4034.42±3.6932.56±22.7653.45±61.7579.97±89.8914.80±2.27治疗组和对照组治疗前各项生化指标比较，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。各项生化指标比较显著性差异(P＜0.05)。⑤、治疗组和对照组治疗前后Child-push分级比较组别例数（减少）＞3分＞2分＞1分总有效率A组401023782.5%B组402261270.0%注：治疗组与对照组治疗后Child-push分级比较经X2检验P＜0.05，治疗组和对照组治疗后两组Child-push分级有显著性差异。3、疗效总结分析临床上单纯运用西医方法治疗肝硬化腹水主要是对症