头孢克肟分散片治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察作者：张淳，蔡幸生作者单位：(广东省揭阳市人民医院儿科，广东揭阳522000)【摘要】目的：了解头孢克肟分散片治疗小儿急性呼吸道感染的疗效。方法：门诊1～12岁的急性呼吸道感染患儿100例，随机分为观岔组和对照组，每组各50例，分别予头孢克肟分散片3～6mg/)kg·d)，2次/d口服，头孢克洛干混悬剂20mg/(kg·d)，3次/d口服，连服5d，比较两者的疗效和安全性。结果：观察组总有效率为84%，对照组总有效率64%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：口服头孢克肟治疗小儿呼吸道感染，使用方便、安全有效，值得推广。【关键词】头孢克肟;呼吸道感染;疗效小儿呼吸道感染是儿科最常见的疾病，细菌感染在小儿呼吸道感染中占有较大比例，如何选择一种高效、不良反应少、服用方便的药物是儿科医师面临的问题。为此，我院儿科于2009年1～5月将100例急性呼吸道感染患儿，随机分为观察组和对照组，每组各50例，分别予头孢克肟分散片和头孢克洛干混悬剂进行治疗，比较两者的疗效和安全性，为小儿呼吸道感染性疾病用药治疗提供参考。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择门诊急性呼吸道感染患儿共100例，年龄6个月～12岁;～1岁26例，～3岁32例，～6岁30例，～12岁12例。男66例，女34例。化脓性扁桃体炎36例，急性支气管炎40例，支气管肺炎24例。本次发病前未用过其他药物。血常规WBC12～24×109/L。1.2方法：100例患儿随机分为治疗组和对照组，每组各50例。两组性别、年龄、疾病构成、病程及病情差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。观察组予头孢克肟分散片(广东先强药业有限公司生产，商品名：先强严灵，100mg/片。批准文号：国药准字：H20051663)3～6mg/(kg·d)，2次/d口服;对照组予头孢克洛干混悬剂(礼来苏州制药有限责任公司生产，商品名：希刻劳，125mg/袋。批准文号：国药准字：H10983028)20mg/(kg·d)，3次/d口服，疗程均为5d。用药前后记录体温、咳嗽症状、扁桃体大小和脓栓的改变，肺部啰音情况等，记录药物的不良反应。1.3疗效评估：疗效标准按卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》[1]分为治愈、显效、无效3级评定，有效=治愈+显效。治愈：症状、体征、实验室检查3项均恢复正常;显效：治疗后病情明显好转，但有些指标未完全恢复;无效：用药治疗72h后病情无明显改善或加重。2结果2.1两组总有效率比较：治疗5d后观察组总有效率为84%，对照组为64%，经χ2检验，差异有统计学意义(χ2=5.198，P<0.05)，见表1。2.2两组病例常见临床症状消失时间比较：见表2。2.3不良反应：观察组用药过程中出现腹泻5例，恶心、呕吐4例，皮疹3例，不良反应发生率24%;对照组用药过程中出现腹泻4例，恶心、呕吐3例，皮疹3例，不良反应发生率20%。经统计学处理，两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.233，P>0.05)。表1两组总有效率比较(例)表2两组病例常见临床症状消失时间比较(x±s)注：与对照组比较，①t=2.858，P<0.01;②t=2.862，P<0.01;③t=2.356，P<0.05;④t=2.432，P<0.05。3讨论急性呼吸道感染通常分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染。急性上呼吸道感染是指喉咙以上，上部呼吸道的急性感染[2]。在急性上呼吸道感染性疾病中，急性化脓性扁桃体炎是最常见的细菌感染性疾病，而急性下呼吸道感染包括急性支气管炎和支气管肺炎。在发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主已经得到证实[2]。在小儿各种急性呼吸道感染性疾病中，主要致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉氏菌、溶血性链球菌等[3]。头孢克肟分散片(cefiximc)为第三代口服头孢菌素，对革兰阳性菌和阴性菌有广谱抗菌作用，特别是对革兰阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌，革兰阴性菌中的淋球菌、黏膜炎布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感菌属较为敏感[4]，故其抗菌谱已涵盖了小儿急性呼吸道感染的常见病原菌。该药对β-内酰胺酶稳定，抗菌力强，疗效高。头孢克肟半衰期约为3h，较头孢克洛和头羟氨苄长，每天用药两次即可维持有效的血药浓度，减少用药次数，提高小儿用药的依从性。笔者应用[1][2]下一页相关专题：尚无数据