社区护理学医学知识专题讲座她们是什么人？她们在做什么?第一章绪论社区健康护理教学目标第一节社区护理学概述第一节第二节社区护理学的基本理念第二节第三节社区护理管理第三节第四节社区护理发展史与发展现状第四节第一节社区护理学概述（一）社区社区community—费孝通（掌握）社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。[WHO]人口约在10～30万之间，面积在5000～50000平方公里。[我国]城市:按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3～10万人之间。农村:按乡镇和村划分。（二）社区卫生服务卫生体系1.社区卫生服务的概念（掌握）政府支持和参与城市社区卫生服务机构的设置标准2.社区卫生服务现状3.国家政府为什么要支持和发展社区卫生服务？(新内容，了解)(1)服务欠公平，卫生资源配置不合理（卫生负担公平性评估）◆城乡之间差距极大：70%的农村人口享有20%的卫生资源30%的城市人口享有80%的卫生资源◆阶层之间差距巨大：没有医疗保障的人80%是社会贫困阶层(２)医药费用增长过快，筹资结构不合理1991-1998年医药费用增长21.32%/年。城镇居民人均可支配收入增长6.58%/年。中国卫生总费用构成％各国卫生支出结构的比较％（2000年）(3)中国人口老龄化进程加快老年人口增长3.2%/年。我国老年人口：2000年60岁以上人口1.3亿（占10%）。2050年将达4亿（25%）。老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。(4)疾病谱、医学模式的转变由传染性疾病向慢性非传染性疾病转变。由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。(5)人民群众对卫生服务需求增加4.社区卫生服务的目的与意义（三）社区护理借助有组织的社会力量个人家庭社区三、社区护理工作内容（掌握）以健康为中心一、健康观念的变化二、初级卫生保健的四项原则三、健康促进的五项原则四、自我护理1948年健康的定义WHO37（一）健康的定义（二）初级卫生保健的四项原则（掌握）二、自我护理（selfcare）（掌握）一、社区护理管理的概念43二、社区护理的组织机构44三、社区护士的任职条件45四、社区护理管理考核指标44五、社区护理发展的基本原则45是护理管理者行使职权，促进社区护工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到有章可循，制度与流程健全，为居民提供优质服务的管理过程。见教科书P9图1-5三、社区护士的任职条件（掌握）四、社区护理管理考核指标五、社区护理发展的基本原则（掌握）第四节社区护理发展史与发展现状（了解）1．正式地段访视护理阶段（1859-1900）威廉.勒斯朋2．公共卫生护理阶段(1900-1970)丽黎安.武德3．社区护理阶段(1970-至今)露丝.依瑞曼二、中国社区护理发展与现状&1994年卫生部所属的8所医科大学与泰国清迈大学联合举办的护理硕士。&1993年和1997年，中专卫校课程调整，增加了社区护理方面的内容。&1997年，北京医科大学设立了社区护理专科，至今几乎所有的本科教育的课程中都设置了社区护理课程。&1996年5月中华护理学会举办了“全国首届社区护理学术会议”。&1997年成立了社区护理服务机构。国务院发布《卫生改革与发展的决定》.&2000年卫生部科教司《社区护士岗位培训大纲》（试行）通知。&2002年卫生部《社区护理管理指导意见》。&2005年，《中国护理事业发展纲要2005-2010》&2006年3月《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》《社区护理学》