肿瘤的化学治疗化疗发展的历史M期(细胞分裂)细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物10增殖比例和倍增时间在肿瘤的初期，肿瘤细胞群生长呈指数式，即倍增时间短。随着肿瘤体积的增大，倍增时间逐渐延长。抗癌药物对肿瘤细胞的杀伤遵循“一级动力学”杀灭的规律一定剂量的药物杀灭一定比率的肿瘤细胞抗肿瘤药物药代动力学吸收抗肿瘤药物药代动力学分布抗肿瘤药物药代动力学代谢抗肿瘤药物药代动力学排泄抗肿瘤药物的分类传统分类法作用机制分类法抑制DNA聚合酶细胞动力学分类法抗肿瘤药物的常见毒性局部反应全身反应发热全身反应消化道反应消化道反应心脏毒性肺毒性肝毒性泌尿系统反应神经毒性凝血障碍和免疫抑制远期毒性和第二原发肿瘤与细胞毒化疗有关的辅助药物氨磷汀造血细胞集落刺激因子白细胞介素115-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂化疗适应征化疗禁忌征联合化疗的原则临床应用中化疗策略的选择=AdjuvantchemotherapyvsNeoadjuvantchemotherapy阿姆斯特朗（LanceArmstrong）临床应用中化疗策略的选择=Drugresistance.Denovovsacquired.临床应用中化疗策略的选择WHO疗效判断标准恶性肿瘤在局部有效治疗（手术或放疗）后所给予的化疗目的：杀灭微小转移病灶新辅助化疗neoajuvantchemotherapyCombinedModalityTherapy病人一般状况评分ECOGandKarnofskyscales