第9章葡萄球菌属(staphylococcus)化脓性细菌：感染人体并引起化脓性炎症的细菌。毛囊炎烫伤样皮肤综合征G+：葡萄球菌链球菌肺炎球菌肠球菌属葡萄球菌属(staphylococcus）形态与染色培养特性生化反应抗原分类抵抗力2、培养特性4、抗原结构葡萄球菌A蛋白金黄色葡萄球菌4、分类5、抵抗力抵抗力强（无芽胞中最强）耐干燥、耐热耐盐性：10%～15%NaCL培养基仍可生长对龙胆紫敏感对青霉素耐药达90%，耐甲氧西林（能耐青霉素酶的半合成青霉素）金葡菌（MRSA）为医院感染最常见的致病菌二、致病性致病性葡萄球菌纤维蛋白原（液态）血浆凝固酶纤维蛋白（固态）菌体表面病灶周围血管壁上抗吞噬、抗消化局限性脓肿血栓保护细菌脏器脓肿毒素侵袭性疾病毒素性疾病三、免疫性标本直接涂片镜检：革兰阳性葡萄球菌分离培养、鉴定：生长现象：色素，溶血生化反应：血浆凝固酶发酵甘露醇毒力试验：ELISA检测微量肠毒素药物敏感试验五、防治原则第二节链球菌属甲型（α）溶血性链球菌草绿色链球菌条件致病菌乙型（β）溶血性链球菌溶血性链球菌致病力强丙型（γ）链球菌不溶血链球菌一般不致病（一）A群链球菌（二）肺炎链球菌（三）其他链球菌A群链球菌一、生物学性状形态与染色培养特性分解葡萄糖不分解菊糖不被胆汁溶解鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌(分解菊糖,被胆汁溶解)抗原结构抵抗力二、致病性细菌细胞壁成分致热外毒素链球菌溶素(SLO,SLS)侵袭性酶类化脓性感染—淋巴管炎（侵袭性疾病）淋巴结炎蜂窝组织炎等中毒性疾病—猩红热（毒素性疾病）飞沫传播，小儿急性传染病超敏反应性疾病—风湿热、急性肾小球肾炎II、III型三、免疫性抗O试验（抗SLO试验）五、防治原则生物学性状致病性与免疫性B群链球菌：牛乳房炎新生儿感染（败血症、脑膜炎）D群链球菌：正常菌群医院内感染甲型溶血性链球菌：正常菌群心内膜炎（口腔手术）龋齿一、生物学性状致病性与免疫性无或局部感染症状鼻咽部上皮细胞表面脑脊髓膜流行性脑脊髓膜潜伏期：2～3天发病季节：冬春季发病对象：15岁以下，6月～2岁多见临床过程：4期①上感期1～2天②败血症期：突发寒战、高热、呕吐等③脑膜炎期：1～2天，剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等④恢复期：经治疗后2～5天进入恢复期临床表现：普通型、暴发型、慢性败血症型微生物学检查法淋病奈瑟菌形态与染色肾形或豆形，成双排列无芽胞、无鞭毛，有菌毛，部分有荚膜革兰染色阴性培养特性：专性需氧巧克力平板抵抗力菌毛外膜蛋白免疫性思考题