本区（县）常住户口外省市借读生本市外区（县）学生市郊农场学生本区农业户口学生上海市应届小学毕业班学生登记表区、县小学年月填写姓名曾用名性别最近一寸脱帽半身照片民族出生地出生年月是否少先队员担任职务现在住址区路弄号室所属街道里委邮政编码电话户籍地址是否达到小学生体育合格标准是奖惩情况爱好与特长学校认定意见：家庭主要成员称谓姓名年龄政治面貌现在何地何单位何部门、任何职务电话休息日父母家庭经济状况及主要经济来源上海市教育委员会基础教育处制学历年月日——年月在何地何校学习证明人成绩记录必修课程活动课程科目思想品德语文数学外语自然常识社地会理音乐体育与保健美术生活与劳动体育锻炼班队活动兴趣活动社会实践阅读与自习上学期总评本学期期中毕业(升级)考试品德评语：班主任(签字)学校盖章年月日原就读学校意见1．推荐中学2．就近分配入中学盖章区(县)教育局意见：区(县)教育局盖章备注：填1．本表由学生用钢笔填写，字体要清楚整齐，不得涂改和挖补。表2．本表所列项目要全部填写，不留空。如有情况说明无法填写时，应写“不清”、说“不详”并注明原因。如无该项情况，应写“无”明3．学生如有其他问题需要说明的，可写在备注栏内。筹设审批登记编号：上海市民办中小学（幼儿园）筹设审批登记表学校全称举办者审批管理机关申报日期：年月日举办者类型和基本情况举办者类型单位(法人)办学个人(公民)办学合伙办学事业单位国企(或国有参股)民营企业民非企业社团或党派其他单位(法人)与个人合伙个人与个人合伙单位(法人)名称法定代表人注册资金万元地址联系审批(或登记)管理机关审批(或登记)起止日期帐户资金万元个人(公民)姓名户籍地址原工作单位及和任职情况联系现有资金万元拟设立学校情况学校名称联系号码办学地址邮政编码学校网址拟设学校的校董会负责人拟设学校的法定代表人拟设学校的办学负责人姓名姓名姓名所在单位所在单位所在单位办学层次办学形式和类型办学范围招生对象开办经费(资金)万元开办经费数量和投资方式及来源开办经费(现金)投入办学(出资)者名称（单位或个人）出资额（人民币）资金来源帐户名称、开户银行、帐号万元万元万元投资办学的办学场地、教学设备等办学(出资)者自有产权租赁办学数量数量办学场地(占地)（亩）办学场地(占地)（亩）校舍面积(实际使用)（平方米）校舍面积(实际使用)（平方米）教学设备(价值)（万元）教学设备(价值)（万元）图书、资料图书、资料办公设备办公设备其他其他备注备注决策机构构成职务姓名性别年龄国籍学历职称教龄代表方原工作单位及职务专兼职董事长学校行政领导职务姓名性别年龄国籍学历职称教龄原工作单位及职务管理岗位年限校长专职教育教学管理人员职务姓名性别年龄国籍学历职称教龄原工作单位及职务管理岗位年限专职管理人员职务姓名性别年龄国籍学历职称教龄原工作单位及职务主要任职经历拟聘任专兼职教师队伍课程姓名性别年龄教龄学历职称教师资格证书号码主要任教经历专兼职拟设置课程拟设立学校的办学宗旨和发展规划举办者签章：年月日区（县）教育局审批意见：负责人（盖章）年月日拟任学校校长（副校长）登记表姓名性别学历教龄出生年月身份证号码党派或社会团体任职情况家庭住址邮编联系在拟设民办学校内拟聘任职务校长副校长主要工作经历起讫年月工作单位担任职务政治思想、业务水平和管理能力（由人事档案所在单位人事部门填写、单位盖章）证明单位(公章)_______________经办人_______________日期_____________人事档案所在单位审核意见：单位（盖章）日期＿＿＿＿＿＿＿学校决策机构聘任意见：董事长（签名）：日期＿＿＿＿＿＿＿“校董会”成员备案表民办学校名称拟聘任身份(成员)（请打√）：法定代表人（）、董事长（）、校董（）、校长（）、教职工（）、举办者（）、其他（）；姓名曾用名民族政治面貌性别联系出身年月身份证号码手机家庭住址现任职工作单位及职务其他社会任职及职务主要任职简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职本人属非国家机关现职人员，具有政治权利和完全民事行为能力，无刑事犯罪记录，表现良好，愿意接受举办者聘任，同意担任（学校名称）_“校董会”成员，遵守学校章程，履行“校董”的职责，承担“校董”的义务。本人签名：__________日期_____________所在单位或主管部门意见：证明单位(公章)_______________