风险评估各科室自查表优质资料.doc
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:DOC 页数:37 大小:396KB 金币:10 举报 版权申诉
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风险评估各科室自查表优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)ICU感染风险因素评估表评估日期:评估者:科室负责人:环境:布局流程:□规范□欠规范空气消毒:□2次/日□1次/日通风:□2次/日□1次/日□无空气消毒机过滤网清洗次数:□1次/3月□1次/半年□1次/1年物表:500mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭□1次/各班□2次/每日□1次/每日人员管理:探视者较多:□是□否手卫生落实:□好□一般□差无菌技术操作:□规范□欠缺职业防护:□规范□欠规范呼吸机相关肺炎感染:气管插管适应症:□有□无气管切开适应症:□有□无患者体位:□平卧位□床头抬高30度吸痰操作:□规范□欠规范经口插管:□是□否气囊压力:□20cmH2O□20cmH2O以上呼吸机管路更换频率:□1-2次/周□1次/周湿化罐每日更换:□是□否冷凝水及时倾倒:□是□否血管导管相关感染:适应症:□有□无无菌技术操作规范:□是□否穿刺部位:□锁骨下静脉□股静脉□其他导管:□抗菌定植导管□普通导管插管部位铺无菌单按手术要求:□是□否皮肤消毒:□规范□欠规范透明贴膜更换时间:□1天□7天□大于7天导尿管相关泌尿系感染:适应症:□有□无会阴消毒方法:□正确□错误集尿袋高度:□高于膀胱水平□低于膀胱水平引流系统密闭性:□好□差会阴护理:□无□1次/日□2次/日尿管及尿袋更换时间:□2次/1周□1次/1周□1次/2周规章制度:□完善□欠完善制度落实:□落实□部分落实多重耐药菌的防控措施:□落实□部分落实医疗废弃物的处置:□规范□欠规范整改措施:手术室医院感染危险因素评估评估日期:评估者:科室负责人:规章制度:□完善□欠完善制度落实:□落实□部分落实围手期抗菌药物使用□规范□欠规范预防性用药术前0.5h―1h给药:□是□否工作人员着装:□规范□欠规范限制实习与参观人数:□是□否外科手消毒:□规范□不规范洗手时间:□<2分钟□≥2-6分钟净化空调系统手术前30分钟开启,手术结束后仍运转15-30分钟再关闭:□是□否手术间温度20-25℃,湿度40-60%:□是□否手术中门窗及时关闭:□是□否回风口每天擦拭,每周彻底清洁:□是□否物表清洁消毒:□1次/每日□2次/日污染后及时处理:□是□否备皮方式:□清洁□刮毛□剪毛皮肤消毒范围:□规范□欠规范术中保温、给氧:□是□否无菌技术操作:□规范□欠规范无菌物品管理:□规范□欠规范手套破损及时更换:□是□否消毒药械及无菌物品管理□规范□欠规范外来器械管理:□规范□欠规范医疗废物(胎盘、取下的钢板等)处置:□规范□欠规范职业防护:□规范□欠规范评估结果:整改措施:血透室感染风险因素评估表规章制度:□完善□欠完善制度落实:□落实□部分落实区域划分:□规范□欠规范陪护管理:□规范□欠缺环境因素:床单位及地面500mg/L(阳性间1500mg/L)含氯消毒剂擦拭:□1次/各班□2次/每日□1次/每日污染后及时处理:□是□否被服一人一用一更换:□是□否呼吸道传染患者是否进行隔离:□是□否空气消毒:通风:□2次/日□1次/日□无空气消毒机:□2次/日□3次/日□无空气净化消毒机过滤网清洗次数:□1次/3月□1次/半年□1次/1年无菌技术操作:□规范□欠缺手卫生制度落实:□好□一般□差消毒隔离技术:□规范□欠缺透析机相关感染危险评估:透析机外部消毒:□每次使用后□1次/每日透析机内部热化消毒:□每次使用后□1次/每日感染患者使用的设备和物品有标识:□是□否患者是否按照规范要求做乙肝、梅毒、HIV感染的相关检查:□是□否动静脉内瘘及导管相关感染危险评估:穿刺部位铺无菌单:□是□否中心静脉导管:□临时导管□长期导管穿刺部位:□锁骨下静脉□股静脉□动静脉内瘘器械及敷料灭菌:□是□否敷料更换时间:□3天□7天水处理管路消毒:□规范□欠规范水处理机日常监测:□合格□不合格透析用水及透析液微生物及化学污染物监测:□合格□不合格消毒药械及一次性使用医疗用品管理□规范□欠规范医疗废弃物的管理:□规范□欠规范职业防护:□规范□欠规范评估结果:整改措施:评估日期:评估人:科室负责人:口腔科门诊医院感染危险因素评估评估日期:评估者:科室负责人:规章制度:□完善□欠完善制度落实:□落实□部分落实区域划分:□规范□欠规范工作人员相关资质:□具备□不具备诊疗设施、设备配备:□完善□欠完善诊疗设施设备:□完善□欠完善环境因素:通风:□2次/日□1次/日□无空气消毒机:□2次/日□1次/日□无诊疗台、诊疗椅及地面等使用500mg/L含氯消毒剂擦拭:□1次/每天□2次/每日医疗器械等表面使用75%酒精或其他消