预防医学概论参考书目：绪论Whatishealth?HealthDeterminantsofHealth？康菲漏油事件：法律要完善，政府要发力1.预防医学(preventivemedicine)定义(1)工作对象包括个体和群体；(2)着眼于健康人和无症状患者；(3)研究重点为人群健康与影响健康因素的关系，以及预防策略；(4)采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益；(5)采用宏观与微观相互结合研究方法。预防医学1.Winslow定义:Thescienceandtheartofpreventingdisease,prolonginglife,andpromotingphysicalhealthandefficiencythroughorganizedcommunityeffortforthesanitationoftheenvironment,thecontrolofcommunicableinfections,theeducationoftheindividualinprinciplesofpersonalhygiene,theorganizationofmedicalandnursingservicesfortheearlydiagnosisandpreventivetreatmentofdisease,andthedevelopmentofthesocialmachinerywhichwillassuretoeveryindividualinthecommunityastandardoflivingadequateforthemaintenanceofhealth.(1920)2.吴仪定义：2003年7月吴仪（时任我国国务院副总理兼卫生部部长）在全国卫生工作会议上，代表我国政府对公共卫生做了明确的定义：“公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病、促进人民身体健康的目的。”学术机构4.公共卫生与预防医学的关系?（1）基本上控制了许多危害严重的传染病，消灭了天花①我国完全依靠自己的力量在1966消灭了天花，比全世界宣布消灭天花早10年；②基本上控制了危害严重的传染病：如鼠疫、霍乱、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病等；③通过计划免疫控制了儿童常见传染病：如脊髓灰质炎，乙型肝炎；（2）地方病的防治取得了明显进展，如地方性甲状腺肿、地方性氟病、克山病。（5）营养学与食品卫生学方面：1959、1982和1992、2002年进行了四次营养调查，多次修订了《中国居民膳食指南》、《食物成分表》等。“中国居民膳食指南”（1997版）“中国居民膳食指南”（2007版）Thefoodguidepagoda运动LeadingHealthIndicators《中国居民营养与健康现状》—2004年10月卫生部、科技部发布五、我国的公共卫生工作面临的挑战?我国国民疾病谱比较六、预防医学的发展简史七、医学模式（medicalmodel）生物医学模式以纯生物学角度的研究宿主、环境、病因三者之间的动态平衡观点解释健康。随着疾病谱的转变，现代疾病病因日趋复杂。许多非传染性疾病，其心理因素和社会因素起的作用甚至大于生物因素。即使是以生物因素为主的传染性疾病，在流行与防治上也受到社会因素的制约，尤其是社会防治措施的力度、卫生服务因素的强弱，从根本上决定了传染性疾病的发生和发展趋势三级预防（threelevelsprevention）第一级预防（primaryprevention）：病因预防，主要指疾病前期，针对致病因素或危险因素采取综合预防措施，目的是防止或减少疾病发生。第二级预防（secondaryprevention）：也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以防止或减缓疾病发展，对于传染病的预防，除“三早”外，还应进行早隔离、早报告措施。在这冰山的顶尖是每年就诊的心脑血管疾病患者第三级预防（tertiaryprevention）：又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目的是防止伤残，促进功能恢复，预防并发症、后遗症，提高生命质量，延长寿命。我国卫生工作方针十、预防医学的基本理论观点十一、学习目的环境与健康的关系十分密切2.树立预防为主的思想，学会运用“三级预防”策略处理卫生保健服务中的有关问题。临床医师在从事卫生保健服务工作中，不仅要做好第二级、第二级预防工作，而且应主动参与第一级预防。许多病因是临床医师在临床实践中发现的，比如1961年澳大利亚的一名青年产科医师Mebride在短期内见到3个肢体畸形婴儿（“海豹肢畸形”），经仔细询问，发现其母均在妊娠早期服用过新药反应停（即沙利度胺，主要