口腔局部麻醉宣讲第一节局部麻醉第二节局部麻醉药物2024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/131011血管收缩药局麻药液中加入微量肾上腺素（1/100000～1/200000）可收缩用药局部的血管，减少出血，减慢药物吸收，既能延长局麻作用维持时间，又可减少中毒反应的发生。但在手指、足趾等末梢部位用药时，应禁加肾上腺素，否则可引起局部组织坏死。【常用局麻药】2024/9/13（一）冷冻麻醉（frozenanesthesia)冷冻麻醉：属于表面麻醉，是将沸点低、易挥发的药物喷射于手术区表面，使局部组织表面温度骤然降低至-15℃~-20℃，发挥表面麻醉作用。常用的药物为氯乙烷2024/9/13[适应症]表浅的粘膜下脓肿切开，松动牙齿的拔除，上颌窦开窗时下鼻道粘膜的表面麻醉，咽喉部、舌根、软腭手术时表面麻醉可防止病人恶心呕吐，以及气管插管前的表面麻醉。[方法]将手术区表面擦干，用棉球（不超过1ml)涂抹于手术区表面或纱条蘸药液填充于下鼻道等腔隙中，或用喷雾器将麻醉剂喷射于手术区表面。1分钟后出现麻效，麻效持续15分钟左右。[注意事项]反复涂抹和喷雾时注意麻醉药量，尤其地卡因不要过量。（三）浸润麻醉（infiltrationanesthesia)2024/9/131、软组织浸润麻醉[注意事项]4）注射针头不应穿过肿瘤或感染区,以防肿瘤的种植和炎症的扩散。5）局麻药中加入1：10万或1：20万的肾上腺素可使麻醉作用时间延长、减少手术区的出血和麻药的吸收。[方法]2、牙槽外科浸润麻醉25262）、牙周膜注射法[适应症]类似骨膜下浸润麻醉。还可用于骨膜上浸润麻醉或阻滞麻醉效果不全时。常用的麻醉药是碧兰麻2024/9/132024/9/13（一）三叉神经第Ⅴ对脑神经1眼神经感觉神经经眶上裂入眶腔。分成泪腺神经、额神经和鼻睫神经。分布额，泪腺，眼球，上眼睑。2上颌神经感觉神经（1）走行经圆孔到翼腭窝，再经眶下裂入眶，过眶下沟，眶下管，最后经眶下孔到面部延伸为眶下神经。3下颌神经为三叉神经中最粗大的一支，为混合神经（1）走行：从卵圆孔出颅到颞下窝（2）分支：1）下牙槽神经2）舌神经3）颊神经32332024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/13牙位2024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/132024/9/13