中医之方剂学方剂方剂第一节方剂的基本知识概述概述一、方剂与治法二、方剂的组成及变化二、方剂的组成及变化二、方剂的组成及变化二、方剂的组成及变化二、方剂的组成及变化二、方剂的组成及变化二、方剂的组成及变化三、方剂的剂型三、方剂的剂型三、方剂的剂型三、方剂的剂型三、方剂的剂型三、方剂的剂型三、方剂的剂型三、方剂的剂型三、方剂的剂型三、方剂的剂型三、方剂的剂型第二节方剂的分类及常用方剂一、解表剂麻黄汤*【方解】【使用注意】本方发汗作用较强，对于表虚有汗、新产妇人、失血患者等均不宜用。【加减运用】本方加白术，名麻黄加术汤，治寒湿在表，一身烦痛，宜于发汗者。【应用】常用于感冒、流感、急性支气管炎、支气管哮喘。麻黄汤*方歌趣记【组成】桂枝白芍炙甘草生姜大枣【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】风寒表虚证。【方解】【使用注意】药后饮热稀粥少许，使微微汗出。【加减应用】本方加厚朴、杏仁，名为桂枝加厚朴杏子汤，解肌发表，降气平喘。【鉴别】与麻黄汤相鉴别相同点：麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表剂，都可治外感风寒表证。麻黄汤发汗散寒力强，为辛温发汗之重剂，适用于外感不同点风寒，恶寒发热而无汗喘咳之表实证。桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证。银翘散*【方解】君药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。、臣药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，助君药宣散在表之邪。佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生津，利咽化痰。【使用注意】本方适用于风热表证，外感风寒者禁用；方中多为辛散轻宣之品，不宜久煎。【加减应用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加马勃、元参。【运用】现代常用于流感、急性扁桃体炎、麻疹初起、支气管炎、肺炎及一切发热的流行病初起，如乙脑、流脑、腮腺炎、水痘及痈疮初起有卫分风热症状者。银翘散*方歌趣记麻杏石甘汤【方解】君药：麻黄，解表宣肺平喘；石膏，清泄肺热。臣药：杏仁，止咳平喘。佐使药：炙甘草，益气和中，调和诸药。【使用注意】本方为治疗外邪未解，肺热咳喘的常用方剂，风寒咳喘者不宜使用。【加减应用】若肺热甚者宜加重石膏用量，咳喘较甚者可加苏子、葶苈子、地龙。可用于支气管肺炎、大叶肺炎等。二、祛风剂二、祛风剂川芎茶调散【方解】君药：川芎，味辛温，祛风活血止痛，善治少阳、厥阴经头痛。臣药：荆芥、薄荷、防风，辛散上行，疏散风邪，清利头目。佐药：羌活，善治太阳经头痛；白芷，善治阳明经头痛；细辛，散寒止痛，善治少阴经头痛。使药：甘草，调和诸药。【使用注意】本方为主治风邪头痛的常用方剂，气虚、血虚，或因肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛，均非所宜。用时以清茶调下。【加减应用】若属风寒者可去薄荷，加苏叶、生姜；属风热者去羌活，加蔓荆子、菊花。若头痛久而不愈者可加全蝎、僵蚕、地龙等。川芎茶调散独活寄生汤*【方解】君药：独活，祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。臣药：防风、秦艽，祛风胜湿；桂枝，温散寒邪，通利血脉；细辛，祛寒止痛。佐药：桑寄生、牛膝、杜仲，补益肝肾，强壮筋骨；当归、川芎、白芍、熟地，养血活血；人参、茯苓、甘草，补气健脾。使药：甘草，调和诸药。【加减应用】对痹证疼痛较剧者可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等；寒邪偏盛者酌加附子、干姜；湿邪偏盛者去地黄，酌加薏苡仁、苍术。常用于风湿性关节炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等病。独活寄生汤*镇肝息风汤*【方解】君药：怀牛膝，引血下行，补益肝肾。臣药：代赭石，镇肝降逆；龙骨、牡蛎、龟版、白芍，益阴潜阳，镇肝熄风。佐药：玄参、天冬，滋阴清热，以制阳亢；茵陈、川楝子、生麦芽，清泄肝热，疏肝理气，以利于肝阳的平降。使药：甘草，调和诸药。【加减应用】若心中热甚者加黄连；痰多者加胆星；尺脉重按虚者加熟地。高血压病、血管性头痛、脑出血等属肝阳上亢者皆可加减应用。镇肝息风汤*天麻钩藤饮【方解】君药：天麻、钩藤，平肝息风。臣药：石决明，平肝潜阳，除热明目，加强天麻、钩藤平肝息风之力；川牛膝，引血下行。佐药：栀子、黄芩，清热泻火；益母草，活血利水；杜仲、桑寄生，补益肝肾；夜交藤、朱茯神，安神定志。【加减应用】头晕头痛者加菊花；心烦易怒者加黄连；大便秘结者加大黄、枳实；舌苔黄厚腻者，加黄连、天竺黄。临床常用于高血压病肝阳上亢者。三、祛湿剂三、祛湿剂平胃散【方解】君药：苍术，味苦性温，燥湿健脾。臣药：厚朴，辛苦温，宽中除满。佐药：陈皮，理气和胃。使药：甘草、生姜、大枣，调和脾胃。【加减应用】若证属湿热者宜加黄连、黄芩，证属寒湿者宜加干姜、草豆蔻，湿盛泄泻者可加五苓