人格障碍与疗法(常用版).doc
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人格障碍与疗法(常用版)(可以直接使用,可编辑完整版资料,欢迎下载)人格障碍人格障碍又称为病态人格、变态人格、人格异常等,是指人格发展的畸形与偏离状态,常从儿童或少年期开始延续到成人生活的大部分时期,进入中老年期以后其明显程度有所减弱。1.人格障碍的特征①人格严重偏离正常,危害社会。②对自身人格障碍缺乏自知力,常致本人痛苦。③智能正常,认识能力完整。④人格障碍从儿童期或青春期之前开始逐渐形成,但其发生没有明显的起病日期,在临床诊断上区分人格障碍和患病是很重要的,关键在于确定行为异常的病程。⑤人格障碍形成之后,一般比较恒定而不易改变,直到中年或进入晚年后或由于饱经沧桑或由于年老力弱和精力不支,而程度明显减弱。2.人格障碍的形成因素①生物学因素;②心理因素;③社会文化因素。3.人格障碍的常见类型①偏执型人格障碍(又叫妄想型人格)《地狱的第十九层》男主人公②分裂型人格障碍《一个头两个大》中的查理与阿庆、《绿茶》中赵薇扮演角色③反社会型人格障碍(也称为精神病态或社会病态、悖德型人格障碍)《控制》中利伟④攻击型人格障碍(又称冲动型或暴发型人格障碍)⑤癔症型人格障碍(又称戏剧型或表演型人格障碍)⑥强迫型人格障碍⑦回避型人格障碍(又称逃避型或焦虑型人格障碍)⑧依赖型人格障碍⑨自恋型人格障碍等。4.人格障碍的防治由于人格障碍是从幼年就开始形成的,因而强调早期教育对于预防是极为重要的。对于已患人格障碍者,应着力于重建他们的心理和社会环境。心理治疗比较困难,可以试用。药物治疗对人格障碍的某些症状有一定疗效。精神分析疗法一、理论基础精神分析疗法的理论基础是弗洛伊德(Freud,1856~1939)的心理动力学理论,又称心理分析理论。弗洛伊德是犹太籍精神病医生,精神分析学派的创始人。弗洛伊德的心理动力学理论主要内容有潜意识理论、人格结构理论和性心理发展学说。1.潜意识理论弗洛伊德把人的心理活动分为3个层次,即意识、前意识和潜意识。意识(consciousness)是直接感知到的心理活动;前意识(preconsciousness)是当前没有感知到、但经过回忆便可进入意识的心理活动;潜意识(subconsciousness)是指被压抑的、感知不到的心理活动(本能、欲望和经验)。所谓压抑是个体把意识所不能接受的本能、欲望和经验等推入潜意识,使其不为自己所觉知,以解除自己心理上的负担和紧张。弗洛伊德把人的心理活动比作漂在大海上的一座冰山,人所觉察到的意识只不过是露出水面的那一小部分,潜藏在水面下的那一大部分则是潜意识。潜意识虽然不被自己所觉知,但它对人的心理活动和行为却起着巨大的作用,正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的,大部分的日常行为也是受潜意识驱动的。例如:曹操与刘备争夺汉中时,曹操折兵损将,接连失利,后退至斜谷界口,被蜀将马超挡住。曹操欲进不能,欲罢不忍,心中犹豫不决,适逢厨师送鸡汤而至,曹操见碗中鸡肋,不禁有感于怀。正呻吟间,夏侯惇禀问夜间军中口令,曹操随口答道“鸡肋”。军中主簿杨修听说曹操以“鸡肋”为口令,立即让随行军士收拾行装,准备归程。这里,曹操处在进退两难的境地,他连续多天在思考着“进”“退”两种方案的得失。吃着鸡肋他感受到了对一种东西食之不能、弃之可惜的心理苦楚,于是他的潜意识将长久思考的汉中问题与鸡肋等同了起来,加深了对鸡肋的感触,使他的心绪滞留于鸡肋而无法摆脱。在回答夏侯惇的口令时,他的潜意识仍保持着对鸡肋的感触。口令原本是随即编制的一种暗号,于是曹操不加思索地说出“鸡肋”,以作为全军的口令。杨修听到口令后对夏侯惇说:“鸡肋者,食之无肉,弃之有味。今进不能胜,退恐人笑,在此无益,不如早归。来日魏王必班师矣。”应该说杨修的分析是很有道理的,他对曹操的潜意识状况进行了解剖,提出了正确的结论,夏侯惇当即对杨修赞同说:“公真知魏王肺腑也!”曹操得知这些情况后,以惑乱军心罪将杨修斩首,这是因为,曹操的思考被凝化成“鸡肋口令”,完全是潜意识中进行的,尚未进入意识领域,曹操在意识中并没有接受这种凝化,因而他不承认杨修的分析。加之杨修“退恐人笑”的解释是对曹操自尊心的伤害,因而一怒之下杀了杨修。第二天曹操进兵时被魏延射伤,在他下令班师前突然想起了杨修的话,大概这时他感到了杨修关于退兵分析的正确性,觉得有屈杨修,遂下令将其尸体收回厚葬,以此作为对杨修处罚的情感赔偿。人们说,人类的自尊受到过来自科学的3次重大打击。第一次来自于哥白尼的日心说,他宣称地球不是人们原以为的宇宙中心,地球是围绕太阳转的;第二次重大打击来自于达尔文的进化论,他指出人类不是上帝创造的,人是从动物进化来的;第三次重大打击就来自于弗洛伊德的潜意识理论,他认为人不是什么理性动物,人的行为主要由潜意识所驱使。被压抑