引流管护理专业知识讲座护理原则：一，遵循无菌技术原则，标准预防原则。二，告知患者及家属放置引流的目的，位置，引流期间的注意事项及自我观察技巧等，取得患者配合。三，妥善固定，防止脱出。妥善固定引流管，保持适宜的长度，嘱患者翻身活动时避免引流管脱出，对躁动不安的患者应有专人守护或适当加以约束，一旦脱出，及时通知医生处理。四，保持有效引流。引流管不可受压，扭曲，折叠，经常予离心方向挤捏，保持通畅。按引流管放置的目的，位置予不同体位，保持有效引流。负压引流者，要保持适宜的负压。护理原则：五，做好病情观察及记录。观察及记录引流液的量，色，质，流速，切口敷料渗血，渗液情况，患者生命体征；判断有无并发症（如感染，出血，吻合口瘘等）发生，有无因引流而造成水电解质，酸碱平衡紊乱的表现，引流的效果等。六，及时发现及积极处理与引流管相关的并发症。1，感染。预防处理：防止引流液发生逆流，定期在无菌操作下更换引流装置。2,引流不通畅。引流管不可受压，扭曲，折叠，定期以离心方向挤捏，若有阻塞可用注射器回抽，但禁止擅自冲洗。3，水电解质，酸碱平衡紊乱。预防处理：准确记录出入量，观察患者的神志，皮肤黏膜，尿量等。七，标识清晰。有两根或两根以上引流管者应标志清晰，摆放整齐有序。八，掌握好拔管时间和拔管指征。九，做好拔管后护理。拔管后要严密观察病情变化，并做好引流管口周围皮肤及伤口等的护理。十，根据病情及引流管，引流装置的性质，定期更换引流管或引流装置。十一，妥善处理用过的引流管或引流装置。一次性使用者按医疗废物处理条例处理。引流管的一般护理要点保持有效胃肠减压的目的：①胃肠穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔。②肠梗阻者减轻腹胀症状。③胃肠道手术者术前利于胃肠道准备，术后减轻吻合口张力，促进愈合。缓解胃肠胀气，利于腹腔手术时手术野的显露等。及时发现并积极处理并发症：①肺部感染。预防处理：减压期间应禁食，必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸1h。每天口腔护理2次。鼓励患者深呼吸，咳嗽，必要时予雾化吸入，促进排痰。保持引流通畅，防胃液返流。②消化道出血。预防处理：插管动作要熟练轻柔，勿强行插管。无胃液引出时，可注入少量盐水后再回抽，不可盲目回抽，有鲜血引出时应暂停吸引，通知医生等。③水电解质，酸碱平衡紊乱：低钾最常见。预防处理：病情允许时尽早拔出胃管。经常查血钾浓度，及时按需补充。观察有无低钾表现。拔管指征：胃肠引流量减少肠蠕动恢复肛门排气后可拔管。普通腹部术后患者一般2-3天食道及胃肠道手术后一般术后5—7天。目的：准确记录尿量。尿失禁者保持会阴皮肤干燥。泌尿系统疾病术后引流冲洗。减轻腹部手术切口张力，局部用药等。操作重点：1，妥善固定尿管及尿袋。2，保持引流通畅。3，做好病情观察和记录。观察记录尿液颜色，性状，尿量，透明度，气味，比重，引流情况。患者膀胱功能，有无尿频，尿急，腹痛等症状。及时发现并积极处理并发症：1，泌尿系统感染。预防处理：保持尿道口清洁，会阴消毒2次/d。及时排放尿液，尿袋高度不能高于膀胱，防尿液逆流。搬动患者时暂时关闭尿管。保持排尿管道的密闭完整，保持会阴，尿管与尿袋连接处的清洁。定期更换尿袋及尿管。严格执行无菌技术操作原则。结合患者病情，鼓励适当的液体摄入，使尿量维持在2000ml/d以上。观察尿液情况，发现尿液混浊，沉淀，有结晶时，应及时处理，必要时做尿常规检查。发生尿路感染时，遵医嘱行膀胱冲洗或灌药，长期留置尿管者，定期行膀胱功能训练。2，引流不畅。预防处理：不可受压，扭曲，折叠，保持引流通畅。若尿管阻塞，可用0.9%氯化钠低压冲洗，必要时更换尿管。3，尿储留。预防处理：长期留置尿管者，定期行膀胱功能训练。膀胱功能训练时机：泌尿系统无感染或感染得到控制，拔除尿管前，疾病恢复期。泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练应遵医嘱进行。膀胱功能训练方法：①按需排尿。夹闭尿管，患者感膀胱胀满，有尿意时开放尿管30min。用于清醒，合作的患者。②定时放尿。夹闭尿管，开放尿管1~~2h一次，无不适3~~4h一次。清醒和合作患者在开放尿管时，嘱其做排尿动作，或紧收下腹部，或用手掌按压下腹部，增加腹压，促使尿液排空，减少残余尿量。拔管指征：术后患者一般2~3天泌尿系统或大手术患者一般5~7天长期留置尿管者已到更换尿管时间。T管用于引流胆汁，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋T管引流的目的：引流胆汁引流残余结石支撑胆道进行T管胆道造影进行二次取石术胆道T管的护理要点T型管拔管指征：胸腔闭式引流的目的：气胸——排气减压血胸——引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。胸腔闭式引流管的护理要点