静脉留置针的应用及注意事项什么是浅静脉留置针？小夹子静脉留置针的优点使用范围1.长期静脉输液的病人2.输注刺激性较强的药物3.危重的病人4.手术的病人5.小儿及老年人6.躁动不合作的病人（直型）临床上型号的选择：留置针的临床选择：静脉选择------原则正确的穿刺:特别提示透明敷料使用的要点：敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞“U”型固定U型固定，标明穿刺时间冲管与封管正确封管已封管留置针的启用注意事项注意事项注意事项更换透明敷料拔针的注意事项常见并发症及预防常见并发症及预防2、液体渗漏原因：1.操作不当穿刺过度损伤静脉后壁2.导管滑出血管外未及时发现3.患者自身如素因贫血、胶体渗透压低4.固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全进入血管内措施：护理人员除加强训练外，应妥善固定导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动，输液过程加强巡视。4.静脉炎原因：1.血管选择不当2.无菌操作不严格3.输注高渗高浓度刺激性强药物4.静脉留置针留置时间过长5.留置针选则不合适静脉炎分类：机械性、化学性、感染性及血栓性4.合理安排输液顺序：根据药物浓度及注意事项,掌握配伍禁忌,应用刺激性强的药物如:化疗药物,应先用透导液体穿刺,输药完毕用生理盐水冲洗血管,使药物不沉积在血管壁,提高血管使用率。5.规范化洗手,严格无菌操作：严格无菌技术操作,消毒面积要超过敷料覆盖面积,防止局部皮肤表面细菌逆行侵入血管,管脱出部分勿再送入血管,规范化洗手。6.在输入高渗液、刺激性药物后应静脉滴注生理盐水20ml左右,再行肝素盐水2.5ml封管,可降低静脉炎的发生率,肝素液封管可减少局部血栓性静脉炎的形成,掌握封管的方法,普遍采用边推边退的封管方法仍存在弊病,因肝素帽致密度极强,退针时容易将针头一下子退出留置针外,退针的均匀速度很难掌握,易造成负压封管,导致凝血堵管。而只将针头斜面进入留置针内均匀推注封管液可避免负压封管,先在延长管根部夹闭小开关,再拔出针头,可保持管内正压,不容易导致回血。如果封管速度太快,使血管内部压力突然增大,血管壁通透性增加,可导致局部血管炎性病变,从而增加了感染的机会。7.留置针保留时间：留置针的更换时间尚无统一标准,美国输液护理学会留置针保留时间规定为3d,由于留置针在血管内来回移动及刺激性药物的影响,随着留置针时间的延长,静脉炎的发生率增高,所以即使没有穿刺部位的异常感觉也不应长时间留置,但多数学者主张静脉留置针留置时间以不超过7d为宜。8.静脉炎的治疗红外线灯照射疗法,每日2次,每次20～30min。采用硫酸镁温热敷,疗效较好,镁离子能降低血管平滑肌对收缩血管物质的反应性而使血管舒张抬高穿刺肢体脱水及休克患者穿刺技巧长期多病消瘦患者穿刺技巧浮肿患者穿刺技巧对狂躁不安不听劝阻的病人慢性病人需要长期输液者对于血液呈高凝状态的病人重视患者健康教育