弱视怎么办.ppt
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弱视介绍弱视是什么专家提醒:严格区别弱视与近视不少家长将儿童弱视与近视相混淆,贻误孩子一生。其实,弱视与近视根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚,看近清楚的眼病,戴镜后矫正视力多可恢复正常,而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正,戴镜视力也无法矫正到正常的眼病,两种病有本质的不同。弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下,不能矫正,可能无双眼单视功能,无立体视,今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,不仅影响工作前途,而且直接影响到我国的人口素质。专家指出:防止弱视的关键是早发现、早治疗,学龄前儿童应尽早安排几次视力检查,和一次专门的眼科检查,弱视治疗的最佳年龄是3岁~7岁(学龄前),如果不能及时、有效治疗,则会造成终身“视力残障”甚至完全失明。弱视的病因3.屈光不正性弱视:此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者,由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。4.屈光参差性弱视:由于两眼屈光度数相差3D,以上,双眼黄斑上的物像大小相差约5%,使大脑融合发生困难,导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制,日久就发生弱视。5.形觉剥夺姓弱视:它指婴幼儿因睑裂缝合术,重度上睑下垂,或长期遮蔽一眼阻止光线入眼,影响黄斑发育而引起的弱视。弱视的分类2.屈光层次性弱视这种弱视患儿,两眼屈光参差太大,即两眼屈光度相差大2.5D以上,或是一眼正常,一眼近(远)视。两眼看东西产生的图像就不一样,一个清晰,一个模糊;或一个大些,一个小些。正常情况下,两眼分别看到的两个图形传入大脑后,要经过大脑融合成一个图像,即双眼单视,人们才能舒服的看到清楚的图像。但屈光参差者两眼图像差别太大,无法融合成一个实像。为了保证看东西的清晰,去除视觉干扰,大脑司令部就像眼睛发出指令:只让清晰眼工作,模糊眼“待岗”。而人体的器官功能都是用则进,不用则废。长期处在大脑选择性压抑状态下的模糊眼得不到良好的视刺激机会,视稀薄功能越来越低下,最后就形成了废用性弱视眼。这种弱视基本是单眼。3.形觉剥夺性弱视大自然给了人们一双眼睛,是需要光明的启动。正如相片是光和影结合的产物一样,出生后婴儿的眼睛只有与光线相结合,才能形成有视觉功能的、真正意义上的眼睛。但有些婴幼儿,由于先天或后天的因素,外界光影的刺激不够或被阻断,导致了视觉发育异常或低下,这就叫形觉剥夺性弱视。例如,先天性白内障患儿(尤其是全内障)和先天性角膜浑浊患儿,如果没有尽早手术,瞳孔被遮盖,眼睛没有了光影的刺激,视细胞就很难发育起来。再如少儿上睑下垂,上眼皮盖住部分瞳孔,减少了进入眼内光线的刺激,影响了视细胞的发育,缩小了视野。在这些情况下,视网膜的功能和发育就被剥夺了,形成了弱视。与前两类弱视相比,前两者是视功能发育不好或被压抑了,这两种弱视在5岁前有很强的可逆性;而第三类弱视,则是视功能生生的被剥夺了!如果1岁前不尽快解除剥夺,形成的弱视不仅程度深,视力极度低下,视功能伤害也是不能回复的。因此发现新生儿先天性白内障户,要尽早在出生1个月内手术。甚至有研究表明:新生儿出生早期,单眼形觉剥夺时间超过一周后,即能导致不可逆的视力下降。还有一种后天因素,即遮盖不当也可以产生弱视。如对3岁以下小儿治疗单眼弱视时,要遮盖健眼,如果没有及时检查,遮盖时间太长,会导致健眼产生弱视。这种弱视如能及时发现,马上打开遮盖,视力是可以回升的。另外,对幼儿单眼眼疾、长期治疗性包扎(如眼外伤)、眼手术后单眼包扎时间过长,也会发生此症。4.斜视性弱视当存在单眼斜视时,斜眼的视轴偏向一侧,两眼看同一物体产生两个图像,在传入视网膜后就不在对应点上,不会融合为一个像,而是两个影像。一个东西成了两个物像,必定会发生视觉紊乱和复视。此时大脑会在视觉通路上设卡,选择性的排斥斜视眼信号的传入,从而去除视觉紊乱。斜视眼功能也会因此而长期被抑制,视觉功能下降引发弱视。5.先天性弱视由于遗传导致的婴儿视网膜发育不良,或分娩过程中婴儿视网膜和视路发生了小出血,这两种情况都会影响视功能正常发育。这两种情况导致的弱视基本是无法治疗的。先天性弱视可分为以下几种。先天性器质性弱视先天性器质性弱视的眼底没有明显异常,但治疗视力提高有限或不提高。如新生儿视网膜出血,损害了视网膜细胞,是中心凹发育不良。先天性眼球震颤弱视先天性眼球震颤弱视是因眼球震颤使视中心不能注视而无法看清东西的视功能障碍。先天性全色盲弱视先天性全色盲弱视发生在双眼,有畏光、眼球震颤现象。这种弱视眼,视神经功能高度低下。弱视的危害弱视怎么办3.光刷训练:进一步刺激黄斑部位,尤其对旁中