常用检验项目临床意义中国石油天然气集团公司中心医院-检验科目录1．肝肾胰功能、离子组、电解质……………………………………012．心脑血管、糖脂代谢病……………………………………………053．免疫功能、自身免疫性疾病………………………………………074．内分泌、激素系列…………………………………………………105．肝炎/病毒标志物……………………………………………………156．凝血项目……………………………………………………………187．血气分析项目………………………………………………………198．血细胞分析、骨髓细胞学及贫血相关检测项目…………………209．尿液、体液检测项目………………………………………………2410．肿瘤相关检测项目………………………………………………2711．细菌学检验项目…………………………………………………2937537211．肝肾胰功能、离子组、电解质项目参考范围(方法)临床意义丙氨酸氨基转移酶（ALT）男：0-50U/L女：0-35U/L新生儿：13-45U/L增高见于肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现ALT与黄疸分离，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。ALT升高还可见于心血管疾病、骨胳肌疾病、内分泌疾病等。男：21-72U/L（干生化）女：9-52U/L（干生化）天冬氨酸氨基转移酶（AST）0-38U/L增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。急性肝炎恢复期AST先于ALT恢复正常。男：17-59U/L（干生化）女：14-36U/L（干生化）碱性磷酸酶（ALP）成人:40-150U/L妊娠期妇女、绝经后妇女ALP可升高；儿童青少年ALP活性比成人高，一般1-5岁有一高峰，10-18岁有一高峰。增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期ALP升高。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。乳酸脱氢酶（LDH）男：80-285U/L女：103-227U/L增高见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。313-618U/L（干生化）Υ-L-谷氨酸转肽酶(Υ-GT/GGT）男：11-49U/L女：7-32U/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜酒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使GGT值增高约20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎等。腺苷脱氨酶（ADA）血清：0-15U/L胸腹水：0-35U/L脑脊液：0-5U/L腺苷脱氨酶是一种与机体免疫系统有重要联系的核酸分解代谢酶类，它能催化腺嘌呤生成次黄嘌呤，最终氧化成尿酸排出体外ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与ALT或GGT(γ-GT)等组成肝酶谱，能较全面地反映肝脏病的酶学改变。血清中ADA活性的测定可①用于判断急性肝损伤及残留病变；②协助诊断慢性肝病；③有助于肝纤维化的诊断④有助于胸腹水的鉴别：ADA在良恶性难辨的渗出液鉴别诊断上有重要价值。结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高。⑤此外，脑脊液ADA检测可作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标，结核性脑膜炎ADA活性显著增高，病毒性脑炎不增高，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高。总胆汁酸（TBA）0-10μmol/L是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的代谢产物，是反映肝实质性损伤程度的灵敏指标。肝细胞发生病变时，血液中胆汁酸的含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时胆汁酸的升高率（95%）大于ALT（20%）。总胆红素(TBIL)2.0-20.4μmol/L增高：各种原因引起的黄疸。＜14天新生儿TBIL干生化测定结果精确性未得到验证成年人：3-22μmol/L（干生化）直接胆红素(DBIL)0-