地中海贫血患教.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:PPTX 页数:36 大小:4.8MB 金币:10 举报 版权申诉
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地中海贫血患教地中海贫血得治疗策略规范化输血-TIF治疗指南推荐(2008)输血与铁过载铁过载得危害CunninghamMJetal、Blood2004;104:34–39铁过载严重影响患者生存Borgna-PignattiCetal、AnnNYAcadSci2005;1054:40–47LadisVetal、AnnNYAcadSci2005;1054:445–450铁过载并发症得发生机理非结合不稳定铁(LPI)对脏器得损害铁过载得检测方法出现铁过载该如何治疗-铁螯合剂大家有疑问的,可以询问和交流何时开始铁螯合治疗共识输血与祛铁治疗显著改善重型地贫患者得生存重型地贫患者坚持规范得铁螯合治疗能有效提高存活率重型地贫患者规律输血及去铁可显著改善儿童生活质量,延长生存铁螯合剂得比较36个国家与超过3500个病人得全球最大研究项目提供强有力得地拉罗司临床有效安全证据地拉罗司就是唯一单药可24小时维持非结合不稳定铁(LPI)在正常范围得铁螯合剂,有效保护脏器免收铁毒性得损害剂量依赖性得恩瑞格显著减低血清铁蛋白地拉罗司显著清除肝脏内蓄积得过量铁对于心铁水平增高得患者,地拉罗司显著改善心脏铁负荷对于心铁正常得患者,地拉罗司具有心脏保护作用地拉罗司显著降低心衰风险去铁胺地拉罗司2409(EPIC)临床研究-南方医院情况地拉罗司在各种输血依赖性贫血有效性与安全性试验2409(EPIC)地拉罗司在南方医院核心试验完成情况南方医院试验总结副作用已有9例在完成核心试验后进行造血干细胞移植5例无关供者,4例同胞,其中8例移植成功,1例失败(未植入);无1例发生心脏与肝脏并发症;移植成功率高得原因:移植技术得不断进步;患儿接受了定期得检查、正规得输血与去铁治疗,一般状态较好;普遍患儿血清铁蛋白水平较同时间段移植患儿低;移植后得去铁治疗