溃疡性结肠炎的治疗指南临床分型治疗前的评估疾病活动指数的评估活动期UC治疗方案严重度病变范围远段左半广泛轻度局部GCS/5-ASA局部GCS/5-ASA口服5-ASA+口服5-ASA（+局部治疗）中度局部GCS/5-ASA口服5-ASA口服GCS（+口服5-ASA）+局部治疗（+局部治疗）重度局部GCS+口服口服/静脉GCS静脉GCS5-ASA/GCS（+局部GCS）（+局部GCS）难治性加疗程、剂量静脉GCS/环孢素静脉GCS/环孢素口服GCS外科手术外科手术活动期的诱导缓解治疗轻、中度左半结肠炎：1.口服5-ASA（>2g/d）[EL1a,RGA]＋局部应用氨基水杨酸制剂[EL1b,RGB]为首选治疗方案2.局部应用5-ASA或类固醇激素也有一定疗效，但效果不如联合治疗[EL1b,RGB]3.单一口服氨基水杨酸制剂，疗效很差[EL1a,RGA]4.如果5-ASA不能获得很好的疗效，可以全身应用皮质激素[EL1b,RGC]轻、中度广泛性结肠炎：1.口服5-ASA（>2g/d）[EL1a,RGA]＋局部应用5-ASA[EL1b,RGA]2.单一口服氨基水杨酸制剂只能诱导少数患者缓解[EL1a,RGA]3.如果5-ASA不能获得很好的疗效或那些已经采用适当的维持疗法者，可以全身应用皮质激素[EL1b,RGC]4.重度广泛性结肠炎患者，需住院治疗[EL1b,RGB]重度结肠炎：1.应住院静脉应用激素治疗（甲强龙60mg/d、氢化可的松400mg/d）[EL1b,RGB],于治疗的第三天对其疗效进行评价（大便次数、CRP、腹部平片）[EL2b,RGB]。疗程一般为5天2.对于不耐受激素或激素抵抗型UC患者，可单一静脉应用环孢素（2-4mg/kg/d）[EL1b,RGC]3.Infliximab5mg/kg可以作为有效的救援疗法[EL1b,RGB]4.如果治疗过程中病情恶化或经7－10天的住院治疗，病情无明显缓解者，应考虑结肠切除术[EL5,RGD]重度结肠炎并发症的处理其它难治性直肠炎和远段结肠炎激素依赖型活动性UC激素(口服)抵抗型UC免疫抑制剂抵抗型UC复发的治疗缓解期的维持治疗维持治疗的时间手术治疗癌变的检测谢谢！